• 江西省儿童医院 神经内科(南昌 330006);
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目的对大剂量泼尼松联合托吡酯(Topiramate, TPM)治疗婴儿痉挛症(Infantile spasms, IS)的治疗方案进行优化。 方法收集2012年9月-2013年9月江西省儿童医院神经内科符合IS诊断标准的住院患儿60例,随机分为对照组和试验组各30例,至少随访6个月以上。所有患儿均于治疗前和治疗2周及疗程结束时进行视频脑电图(VEEG)监测;同时于治疗前和治疗6个月时进行Gesell发育测试。 结果泼尼松治疗第1周无效的病例,在第2周和疗程结束时试验组的痉挛控制率分别是46.67%和60.00%,高于对照组的31.25%和37.50%,但差异无统计学意义(P >0.05);同时试验组的高度失律缓解率分别是46.67%和60.00%,也高于对照组的25.00%和37.50%,差异也无统计学意义(P >0.05)。试验和对照组不良反应的发生率(83.33% vs. 80.00%),复发率(39.14% vs. 40.00%),两组间比较无统计学差异(P >0.05)。在治疗2周及疗程结束时,无论试验组还是对照组,病程在2个月内的患儿痉挛控制率均明显高于病程2个月以上者(P<0.05)。 结论试验组的治疗方案优于对照组,早期诊断、早期治疗可以显著提供疗效,对IS的发作控制和高度失律的缓解均具有重要影响。

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