• 中南大学湘雅医院 神经内科(长沙  410008);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 总结分析成人睡眠相关性癫痫患者临床特征及视频脑电图特点,为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供依据。 方法 收集 2017 年 1 月–2017 年 12 月在中南大学湘雅医院神经内科诊治的 187 例成人睡眠相关性癫痫患者的临床资料和常规脑电图(EEG)、长程视频脑电图(VEEG),采用 χ2 检验进行回顾性分析。 结果 临床表现:187 例成人睡眠相关性癫痫患者病程集中在 1~10 年内 101 例(54.01%);发作频率主要为 1 年发作几次至几十次 99 例(52.94%);两种或两种以上发作类型 119 例(63.64%);其中发作表现为局灶性起源 121 例次(39.29%),局灶进展为双侧强直阵挛 152 例次(49.35%);两种及以上药物治疗 110 例(58.82%)。EEG 结果:① 常规 EEG 癫痫样放电检出率为 22.78%,VEEG 癫痫样放电检出率为 80.43%,两种检查方法比较差异有统计学意义(P <0.01);② 发作间期常规 EEG 监测到 18 例癫痫样放电,VEEG 监测到 111 例癫痫样放电;③ 监测到 56 次发作性事件,均发生在 VEEG 监测过程中;其中 50 次发生在睡眠期(89.29%),6 次发生在清醒期(10.71%);结合临床 45 次(80.36%)确诊为癫痫发作,9 次(16.07%)确诊为非癫痫发作,不能确定其发作性质 2 例(3.57%);④ VEEG 监测中睡眠期癫痫样放电检出率高于清醒期,差异有统计学意义( P<0.01)。睡眠分期中 NREMⅠ–Ⅱ期癫痫样放电检出率所占比例最高。 结论 成人睡眠相关性癫痫具有一定的临床特征和 EEG 表现,VEEG 相较常规 EEG 更能提高癫痫样放电的检出率,且对睡眠期发作事件的定性提供诊断依据,并能反映癫痫样放电与睡眠之间的关系,对成人睡眠相关性癫痫的临床诊治提供依据。

  • 上一篇

    癫痫患者睡眠障碍及其影响因素研究
  • 下一篇

    苯妥英钠耐药性颞叶内侧癫痫大鼠模型的构建