• 1. 西南医科大学(泸州 646000);
  • 2. 四川省医学科学院四川省人民医院 神经内科 (成都  610072);
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丙戊酸钠(VPA)常见的神经系统不良反应是药源性震颤,所致震颤通常表现为快速、低振幅、对称性震颤,主要为上肢姿势性震颤。震颤的频率为 8~14 Hz,屈肌与伸肌的振幅为 100~400 uV。VPA 导致震颤机制主要为 γ-氨基丁酸、多巴胺、儿茶酚胺的改变,以及线粒体呼吸链的功能缺陷。加速度计、体表肌电图、临床震颤评估量表是目前常用的震颤评估方法。严重的震颤需进行干预,治疗应个体化,若患者的病情不允许减少 VPA 的剂量或者更换另一种抗癫痫药物,盐酸阿罗洛尔可作为治疗震颤的首选药物之一。若为药物难治性的震颤,可考虑手术治疗。文章旨在对 VPA 导致震颤的临床特征、相关机制及诊治进展进行综述,为相关疾病的临床诊治提供参考。

引用本文: 胡美玲, 孙红斌. 丙戊酸钠所致震颤的临床特征及诊治进展. 癫痫杂志, 2019, 5(3): 205-208. doi: 10.7507/2096-0247.20190037 复制

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