• 重庆医科大学附属儿童医院神经内科 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室(重庆 400014);
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目的 系统评价激素联合抗癫痫药物(AEDs)对比单用 AEDs 治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效差异,为其治疗提供循证医学依据。方法 计算机检索 Pubmed、Embase 数据库、Cochrane 图书馆、中国知网、万方、中国生物医学文献等数据库有关激素联合 AEDs 与单用 AEDs 对比治疗 ESES 的文献,检索时限从 1990 年 1 月—2020 年 10 月,由 2 名评价员独立筛选文献、提取资料、评价文献质量及偏倚风险并互相核对,最后使用 Stata16.0 软件对试验数据进行 Meta 分析。结果 经过筛选最终纳入 10 篇研究,包括 9 篇随机对照试验和 1 篇回顾性队列研究,共纳入 679 例患儿。Meta 分析结果显示:在随访 6 个月后,与单用 AEDs 组相比,激素联合 AEDs 组在临床好转率[RR=1.31,95%CI(1.21,1.42),P<0.01]、脑电图(EEG)放电改善率[RR=1.35,95%CI(1.25,1.46),P<0.01]、认知智力评分[SMD=1.19,95%CI(0.80,1.57),P<0.01]方面差异均有统计学意义;激素联合 AEDs 组不良反应发生率高于单用 AEDs 组,差异有统计学意义[RR=4.13,95%CI(1.06,16.13),P<0.01],所有不良反应均可在停药后好转或消失。结论 与单用 AEDs 相比,激素联合 AEDs 治疗睡眠中癫痫性电持续状态,在控制癫痫发作、改善 EEG 异常及提高认知能力方面具优势,且相对安全。

引用本文: 唐兰芳, 胡越. 激素联合抗癫痫药物治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态有效性和安全性的 Meta 分析. 癫痫杂志, 2021, 7(3): 197-207. doi: 10.7507/2096-0247.20210032 复制

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