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找到 作者 包含"刘娜" 9条结果
  • 重症肌无力危象长期持续状态成功脱离呼吸机一例

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  • 枸杞在保护大鼠视网膜光损伤中作用的研究

    用254.75cd的荧光灯作为光源,照射大鼠视网膜,建立光损伤动物模型。对照组大鼠视网膜光镜下见锥体、杆体细胞层破坏严重,外核层紊乱,细胞核数目明显减少。电镜下,外节破坏溶解、空泡形成,内节肿胀,视网膜色素上皮(RPE)坏死;口服枸杞的治疗组则表现为锥体、杆体层轻度破坏,外核层排列较整齐。细胞数日接近正常。表明枸妃对大鼠视网膜锥体、杆体层,外核层和RPE有明显的保护作用。 (中华眼底病杂志,1995,11:31-33)

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  • 弹簧钩板治疗后踝骨折疗效观察

    目的通过与空心钉固定比较,探讨弹簧钩板治疗后踝骨折的临床疗效。 方法2012年3月-2013年9月,共100例后踝骨折患者符合选择标准纳入研究。根据入院顺序将患者分为对照组(50例,采用空心钉固定)和研究组(50例,采用弹簧钩板固定)。两组患者性别、年龄、致伤原因、合并伤及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及踝关节活动度,观察并发症发生情况;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分评价踝关节功能。 结果两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,对照组随访时间6~12个月,平均9.8个月;研究组6~12个月,平均9.2个月。X线片复查示两组骨折均愈合,研究组骨折愈合时间为(9.5±1.4)周,显著优于对照组的(10.5±1.3)周(t=2.029,P=0.017)。术后6个月研究组踝关节背伸和跖屈活动度分别为(25.1±3.2)、(45.3±2.3)°,均显著优于对照组的(22.2±2.3)、(41.2±2.5)°(t=-3.950,P=0.001;t=-5.212,P=0.000)。术后6个月对照组AOFAS踝与后足功能评分为(85.1±8.6)分,获优15例、良20例、中15例,优良率70%;研究组评分为(89.4±7.9)分,获优20例、良22例、中8例,优良率84%;两组比较差异均有统计学意义(t=-2.191,P=0.042;χ2=0.413,P=0.018)。并发症:对照组发生切口感染3例,研究组2例,均经换药后愈合;对照组术后发生空心钉退钉3例、后踝移位4例,研究组均无退钉及后踝移位发生。对照组和研究组并发症发生率分别为20%和4%,比较差异有统计学意义(χ2=6.061,P=0.028)。 结论与空心钉固定比较,弹簧钩板治疗后踝骨折能缩短骨折愈合时间,增加术后踝关节活动范围,获得更好的功能恢复以及可降低并发症发生几率。

    发表时间:2016-10-21 06:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 单下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层一例

    【摘要】 目的 报道1例以单下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层患者。方法 2008年12月17日收治1例以单下肢瘫痪为首发症状的急性主动脉夹层患者入院。结果 急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)起病凶险,临床表现多样,经常伴发有神经系统症状。如合并脊髓缺血报道较少,可出现急性瘫痪,以截瘫为多见。〖HTH〗结论〖HTSS〗 急性主动脉夹层可以表现单侧肢体瘫痪为首发症状,临床上比较少见。

    发表时间:2016-09-08 09:37 导出 下载 收藏 扫码
  • 2型糖尿病患者血清betatrophin水平变化及其与糖尿病视网膜病变的相关性研究

    目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清中betatrophin水平,初步探讨betatrophin在糖尿病视网膜病变(DR)发病过程中的作用。 方法 临床检查确诊的T2DM患者59例(DM组)和同期健康对照者14名(NC组)纳入研究。均行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影检查。根据检查结果同时结合国际DR临床分期标准,将患者分为无DR(Non-DR)组、非增生型DR(NPDR)组、增生型DR(PDR)组,分别为30、20、9例。测定受试者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FIN)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。酶联免疫吸附试验测定血清中betatrophin水平。Betatrophin与其他指标之间的相关性采用Spearman相关分析。PDR的影响因素采用logistic回归分析。 结果 与NC组受试者比较,DM组患者空腹FPG(F=−4.316,P<0.001)、FIN(t=2.142,P=0.001)、HbA1c(F=−5.726,P<0.001)、TC(t=3.609,P=0.010)、LDL-C(t=0.000,P=0.003)、betatrophin水平(F=−2.263,P=0.024)显著升高,HDL-C水平(F=−3.924,P<0.001)显著降低,差异均有统计学意义;TG差异无统计学意义(F=−1.422,P=0.155)。与Non-DR组、NPDR组比较,PDR组患者血清C肽(F=7.818,P=0.020)、betatrophin水平(F=12.141,P=0.002)显著升高,差异有统计学意义。Spearman相关性分析结果显示,DM组、Non-DR组、PDR组患者betatrophin水平分别与TC(r=0.304,P=0.019)、体重指数(r=0.513,P=0.004)、舒张压(r=0.685,P=0.042)呈显著正相关。Logistic回归分析结果显示,病程及血清C肽、betatrophin水平是发生PDR的危险因素。在病程和C肽不变的情况下,betatrophin水平≥1.0 ng/ml者PDR发生的风险较betatrophin水平<1.0 ng/ml者增加了12倍。 结论 T2DM患者血清betatrophin水平明显异常;betatrophin可能参与了PDR的发生、发展。

    发表时间:2018-07-23 04:02 导出 下载 收藏 扫码
  • 两种骨质疏松自我评价工具应用于围绝经期和绝经后妇女的筛检效果比较

    【摘要】 目的 评价亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)和我国妇女骨质疏松筛选工具(OSTC)与四川地区围绝经期和绝经后汉族妇女骨密度的关系,比较两种工具对骨质疏松症的筛检能力,探讨其临床应用价值。 方法 2010年7—10月筛选获得356名45岁以上妇女的双能X线骨密度仪腰椎、股骨颈和全髋骨密度数据,利用体重和年龄分别计算OSTA指数与OSTC指数,并进行比较。 结果 OSTA指数与OSTC指数和各部位骨密度值均呈正相关(r=0.458~0.593和r=0.440~0.599,Plt;0.001),两种筛选指数之间呈正相关(r=0.956,Plt;0.001)。按两级危险程度分类界值进行判定,OSTA和OSTC的灵敏度分别为78.2%、93.5%,特异度为67.2%、43.0%,受试者工作特征曲线下面积为0.792、0.798,Kappa系数为0.452、0.357。 结论 OSTA与OSTC应用于四川地区围绝经期和绝经后妇女骨质疏松症的筛查效果均不理想,临床应用价值受限。【Abstract】 Objective To evaluate the relationship between osteoporosis self-assessment tool for asians (OSTA), osteoporosis self-assessment tool for Asians (OSTC) and bone mineral density in Sichuan perimenopausal and postmenopausal women of Han nationality, and discuss the value of their clinical application through comparison of the screening ability of the two tools in predicting osteoporosis and low bone mass.  Methods With the data of bone mineral density at lumbar spine, femoral neck and total proximal femur measured by DXA of 356 women aged 45 years old and above, OSTA and OSTC risk indexes of each subject were calculated based on their weight and age, and were then compared.  Results The bone mineral density of above-mentioned locations were positively correlated with OSTA and OSTC indexes (r=0.458-0.593 and r=0.440-0.599,Plt;0.001), and these two indexes were also correlated positively (r=0.956, Plt;0.001). According to the two risk levels by these cutoffs, OSTA and OSTC indexes could diagnose osteoporosis with the sensitivity of 78.2% and 93.5%, the specificity of 67.2% and 43%, the area under ROC curve of 0.792 and 0.798, and the Kappa value of 0.452 and 0.357, respectively.  Conclusion Both OSTA and OSTC were not ideal tools for screening osteoporosis in perimenopausal and postmenopausal women in Sichuan province.

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折疗效观察

    目的 探讨大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折的疗效。 方法 2011 年 6 月—2015 年 6 月,采用闭合复位大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗 23 例青少年股骨干骨折。其中男 19 例,女 4 例;年龄 13 岁 6 个月~17 岁,平均 15.2 岁。体质量 40~77 kg,平均 53.5 kg。致伤原因:交通事故伤 13 例,运动伤 7 例,摔伤 3 例。骨折位置:股骨干上 1/3 6 例,中 1/3 10 例,下 1/3 7 例。骨折类型:横形骨折 10 例,斜形骨折 6 例,螺旋形骨折 1 例,粉碎性骨折 6 例。受伤至手术时间 3~17 d,平均 6.2 d。末次随访时于双下肢全长 X 线片,测量双下肢长度、颈干角、股骨颈直径、股骨头最高点平面与股骨大粗隆顶点平面间距离(articulotrochanteric distance,ATD)。 结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等早期并发症发生。23 例均获随访,随访时间 15~36 个月,平均 26.5 个月。术后患者均无疼痛,步态正常,无跛行,均恢复日常生活及运动。X 线片复查示,骨折均愈合,临床愈合时间 5~13 个月,平均 6.5 个月;均无骨折不愈合、延迟愈合及超过 5°的畸形愈合、旋转畸形发生。术后 12~24 个月取出内固定物,平均 19.5 个月。随访期间无异位骨化及再骨折发生,无股骨近端发育畸形及股骨头缺血性坏死发生。2 例术后大粗隆骨骺早闭,但步态无影响;2 例双下肢不等长,但双下肢差值<1 cm;均无需手术处理。末次随访时健、患侧颈干角分别为(131.7±6.3)、(132.9±7.8)°,股骨颈直径分别为(34.1±3.2)、(33.9±3.8)mm,ATD 分别为(27.8±9.2)、(26.5±8.5)mm,比较差异均无统计学意义(t=–0.24,P=0.86;t=0.18,P=0.92;t=1.03,P=0.49)。 结论 大粗隆顶点开口顺行带锁髓内钉治疗青少年股骨干骨折固定可靠,是一种有效的手术方法。

    发表时间:2017-04-01 08:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 新型微弧氧化涂层镁-锌-钙合金支架/自体颗粒骨修复兔临界性骨缺损的研究

    目的探讨一种新型微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)涂层镁(Mg)-锌(Zn)-钙(Ca)合金支架/自体颗粒骨修复兔临界性骨缺损(critical size bone defect,CSD)的效果,以及该支架在体内的耐腐蚀性和生物相容性。方法将 72 只新西兰白兔随机分为 3 组(n=24),A 组为无涂层 Mg-Zn-Ca 合金支架组;B 组为 10 μm 厚 MAO 涂层 Mg-Zn-Ca 合金支架组;C 组为单纯自体颗粒骨植骨组。所有动物制备双侧尺骨 15 mm 长 CSD 模型,A、B 组将截取的尺骨制成颗粒骨后填充至支架内修复尺骨缺损,C 组采用自体颗粒骨修复。术后 2、4、8、12 周,行大体观察并记录局部皮下积气量;X 线片和 Van Gieson 染色观察骨缺损愈合情况,根据 Lane-Sandhu 标准行 X 线片评分;Micro-CT 扫描观察并计算支架降解丢失体积百分比(ΔV)及降解速度(corrosion rate,CR);监测实验过程中血清 Mg2+、Ca2+ 浓度变化,并于术后 12 周收集肝、脑、肾和脾组织行病理学观察。结果术后 2、4、8 周 B 组皮下积气量少于 A 组,其中2、4 周两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但术后 12 周时 B 组显著多于 A 组(P<0.05)。术后 4、8 周 C 组 X 线片评分显著高于 A、B 组(P<0.05),术后 8 周时 B 组显著高于 A 组(P<0.05);术后 12 周 B、C 组显著高于 A 组(P<0.05),但 B、C 组间差异无统计学意义(P>0.05),同时 B 组骨缺损部位新骨塑形明显优于 A 组。Micro-CT 示术后 4、8 周,B 组 CR 及ΔV 均显著低于 A 组(P<0.05)。Van Gieson 染色示 B 组较 A 组具有更好的生物相容性和促成骨性;血清离子监测结果显示术后各时间点 3 组血清 Mg2+、Ca2+ 浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后 12 周,3 组实验动物肝、脑、肾及脾组织 HE 染色均未见明显病理改变。结论新型 MAO涂层 Mg-Zn-Ca 合金支架/自体颗粒骨能够有效修复 CSD;同时,10 μm 厚 MAO 涂层能有效改良 Mg-Zn-Ca 合金支架的骨修复效果、耐腐蚀性及生物相容性。

    发表时间:2018-03-07 04:35 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用基于局部一致性、低频振幅、低频振幅分数的静息态功能磁共振成像对伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能的研究

    目的 应用基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)技术,探索伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes,BECT)患儿认知功能受损的影响因素及神经机制。 方法 纳入 2015 年 4 月−2018 年 3 月就诊于天津医科大学总医院的 BECT 患儿 14 例,均行韦氏智力量表评估、长时程视频脑电图(VEEG)监测及头颅核磁共振(MRI)、RS-fMRI 检查,计算慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)。按 FIQ 分为两组:FIQ <90 组[70~89 分,平均(78.3±8.9)分,6 例]和 FIQ≥90 组[90~126 分,平均(116.6±12.9)分,8 例],将两组进行对比,并分析临床因素与智力评估结果的相关性;从 ReHo、ALFF、fALFF 三种方法对两组进行全脑水平两独立样本t 检验,观察脑激活区的差异;结合临床因素、认知测评结果进行综合对比分析。 结果 FIQ <90 组的 SWI 高于 FIQ≥90 组,差异具有统计学意义( P<0.05)。FIQ、VIQ、PIQ 均与 SWI 呈负相关(P<0.05);FIQ、PIQ 均与总发作次数呈负相关(P<0.05)。FIQ <90 组与 FIQ≥90 组相比较,激活减弱的脑区包括双侧楔前叶、后扣带回及枕叶,增强的脑区包括左侧前额叶,双侧额上回内侧,右侧中央前回、补充运动区、角回、缘上回及颞中回,双侧岛叶及皮层下灰质结构。 结论 慢波睡眠期频繁痫样放电及反复临床发作是 BECT 认知受损的危险因素,两者可引起与认知相关的局部脑区及默认网络的功能异常,从而导致其认知受损。

    发表时间:2018-11-21 02:23 导出 下载 收藏 扫码
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