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找到 作者 包含"李娜娜" 2条结果
  • 免疫及分子技术助力诊断:黔北地区 152 例结核性脑膜炎患者临床特点分析

    目的 全面仔细地观察、认识、学习和理解结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的临床特点。 方法 回顾性分析 2016 年 1 月—2017 年 2 月在遵义医学院第一附属医院呼吸二科住院治疗的 152 例 TBM 患者的一般资料、临床表现、临床检验检查及治疗预后等情况。 结果 152 例 TBM 患者平均年龄(43.9±20.4)岁,男女比例为 1.45∶1,平均住院时间(20.0±18.9)d。临床表现以头痛[95.4%(145/152)]、恶心呕吐[42.8%(65/152)]、发热[61.8%(94/152)]为主。主要合并疾病为继发性肺结核[52.0%(79/152)]、血行播散性肺结核[37.5%(57/152)]、结核性胸膜炎[30.9%(47/152)]。γ-干扰素释放试验阳性率为 90.8%(129/142),腰椎穿刺脑压升高,典型脑脊液生化改变为“低糖、低氯、高蛋白”。脑脊液结核菌涂片阳性率极低,脑脊液 GeneXpert MTB/RIF 阳性率达 21.9%(7/32)。患者易合并低蛋白血症,比例达 29.6%(45/152),低钠血症比例达 45.3%(69/152)。经早期诊断规范治疗,92.1%(140/152) 好转出院。 结论 TBM 患者以青壮年为主,临床表现多样,呼吸道症状少,易合并肺结核及其他肺外结核,γ-干扰素释放试验和脑脊液 GeneXpert MTB/RIF 可应用于结核病的辅助诊断。早发现早诊断早治疗,进行合理规范化学治疗,加强对症支持治疗,提高 TBM 的精准诊治,可改善其临床预后。

    发表时间:2018-08-20 02:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用基于局部一致性、低频振幅、低频振幅分数的静息态功能磁共振成像对伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能的研究

    目的 应用基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)技术,探索伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes,BECT)患儿认知功能受损的影响因素及神经机制。 方法 纳入 2015 年 4 月−2018 年 3 月就诊于天津医科大学总医院的 BECT 患儿 14 例,均行韦氏智力量表评估、长时程视频脑电图(VEEG)监测及头颅核磁共振(MRI)、RS-fMRI 检查,计算慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)。按 FIQ 分为两组:FIQ <90 组[70~89 分,平均(78.3±8.9)分,6 例]和 FIQ≥90 组[90~126 分,平均(116.6±12.9)分,8 例],将两组进行对比,并分析临床因素与智力评估结果的相关性;从 ReHo、ALFF、fALFF 三种方法对两组进行全脑水平两独立样本t 检验,观察脑激活区的差异;结合临床因素、认知测评结果进行综合对比分析。 结果 FIQ <90 组的 SWI 高于 FIQ≥90 组,差异具有统计学意义( P<0.05)。FIQ、VIQ、PIQ 均与 SWI 呈负相关(P<0.05);FIQ、PIQ 均与总发作次数呈负相关(P<0.05)。FIQ <90 组与 FIQ≥90 组相比较,激活减弱的脑区包括双侧楔前叶、后扣带回及枕叶,增强的脑区包括左侧前额叶,双侧额上回内侧,右侧中央前回、补充运动区、角回、缘上回及颞中回,双侧岛叶及皮层下灰质结构。 结论 慢波睡眠期频繁痫样放电及反复临床发作是 BECT 认知受损的危险因素,两者可引起与认知相关的局部脑区及默认网络的功能异常,从而导致其认知受损。

    发表时间:2018-11-21 02:23 导出 下载 收藏 扫码
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