华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"杨卫东" 5条结果
  • 拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损

    目的 介绍以拇指尺背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复软组织缺损的手术方法和适应证。方法 2000年3月~2001年3月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,修复拇指远节软组织缺损伴指骨外露12例。其中,在距甲皱襞1.0 cm处的远端旋转点逆行移位皮瓣2例,距甲皱襞2.5 cm处的近端旋转点逆行移位皮瓣10例。切取皮瓣为1.1 cm×1.3 cm ~ 1.8 cm×2.5 cm。结果 术后12例皮瓣完全成活,均获2~14个月随访,指间关节活动度与健侧相同;指腹缺损修复6例皮瓣两点辨别觉为8~10 mm。在远端旋转点移位的2例,术后拇指远节臃肿,影响美观。近端旋转点移位的10例外形满意。结论 拇指远节软组织缺损以其尺背侧动脉为蒂的皮瓣进行修复是最佳适应证。

    发表时间:2016-09-01 09:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫中影响治疗效果的相关因素分析

    迷走神经刺激术(Vagus nerve stimulation,VNS)自 1997 年经美国食品药品监督局批准以来,应用越来越广泛,目前为止,全世界约有 80 000 多例药物难治性癫痫患者接受了 VNS 治疗。大量文献证实,VNS 不仅能减少药物难治性癫痫患者的发作频率,还能减轻癫痫发作严重程度、缩短发作的持续时间或发作后的恢复时间,改善患者生活质量。尽管如此,仍有一部分药物难治性癫痫患者 VNS 治疗效果不理想,甚至无效。为此,选择适合 VNS 治疗的患者,术前根据相关影响因素预测治疗效果尤为重要。文章以综述形式阐述可能影响 VNS 治疗癫痫效果的因素。

    发表时间:2018-05-22 02:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 动脉化静脉皮瓣修复手指软组织缺损

    目的 探讨应用动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的方法及效果。方法 1999年10月~2006年8月,采用动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损12例,男9例,女3例;年龄18~52岁。受伤原因:挤压伤8例,撕脱伤2例,锐器伤2例。均为手指软组织缺损,同时伴有骨、肌腱外露或合并血管断裂缺损,缺损范围为2.5 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.5 cm。均采用同侧前臂、腕掌侧近端游离的动脉化静脉皮瓣修复。结果 术后2例远端1/4皮肤坏死,10例完全成活。患者全部获随访3~20个月,平均8个月。指肤色稍暗,皮肤质量接近正常,外观较丰满,感觉功能得到部分恢复。按中华医学会手功能评定标准评:优5指,良4指,中3指,差0指,优良率为75%。结论 应用动脉化静脉皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损较好的一种方法。

    发表时间:2016-09-01 09:23 导出 下载 收藏 扫码
  • 卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物治疗时机

    目的探讨卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物(AEDs)治疗时机, 进而指导临床治疗。 方法纳入2014年9月-2016年8月天津医科大学总医院神经内科住院及门诊就诊的至少有一次卒中后癫痫发作, 且发作后病程≥12个月, 长期服用或未服用AEDs治疗的患者90例。入组后采用回顾性分析与继续随访相结合的方法, 根据卒中后首次癫痫发作的时间分为两组: ①早发性癫痫发作(Early-onset seizure, ES)组(卒中后≤2周)31例; ②晚发性癫痫发作(Late-onset seizure, LS)组(卒中后>2周)59例。再根据首次癫痫发作后是否给予AEDs治疗分为ES治疗组19例, ES未治疗组12例; LS治疗组36例, LS未治疗组23例。对比分析各组及亚组在不同随访时间点发生第二次癫痫发作的再发率及好发时间。 结果90例患者随访时间12~96个月(中位数20个月), 12个月内不同随访时间点(3、6、9及12个月)发生第二次癫痫发作的再发率在各组及亚组之间的比较: ① LS组高于ES组(49.15%~69.49% vs. 25.81%~38.71%), 差异有统计学意义(P<0.05); ② LS未治疗组高于ES未治疗组(56.52%~73.91% vs. 16.77%~33.33%)且在3、12个月时间点差异有统计学意义(P<0.05); ③ ES治疗组与ES未治疗组、LS治疗组与LS未治疗组、ES治疗组与LS治疗组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。整个随访期内ES组及LS组癫痫再发者在不同时间的发生比率3个月最高, 3~6个月次之, 6个月内分别高达91.67%、76.59%。 结论仅一次卒中后ES可暂缓AEDs治疗, 再发后建议长期AEDs治疗; 而LS较ES的再发率高, 建议首次发作后开始长期的AEDs治疗。

    发表时间:2017-01-22 09:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 应用基于局部一致性、低频振幅、低频振幅分数的静息态功能磁共振成像对伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫认知功能的研究

    目的 应用基于局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、低频振幅分数(fALFF)的静息态功能磁共振成像(Resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)技术,探索伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes,BECT)患儿认知功能受损的影响因素及神经机制。 方法 纳入 2015 年 4 月−2018 年 3 月就诊于天津医科大学总医院的 BECT 患儿 14 例,均行韦氏智力量表评估、长时程视频脑电图(VEEG)监测及头颅核磁共振(MRI)、RS-fMRI 检查,计算慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)。按 FIQ 分为两组:FIQ <90 组[70~89 分,平均(78.3±8.9)分,6 例]和 FIQ≥90 组[90~126 分,平均(116.6±12.9)分,8 例],将两组进行对比,并分析临床因素与智力评估结果的相关性;从 ReHo、ALFF、fALFF 三种方法对两组进行全脑水平两独立样本t 检验,观察脑激活区的差异;结合临床因素、认知测评结果进行综合对比分析。 结果 FIQ <90 组的 SWI 高于 FIQ≥90 组,差异具有统计学意义( P<0.05)。FIQ、VIQ、PIQ 均与 SWI 呈负相关(P<0.05);FIQ、PIQ 均与总发作次数呈负相关(P<0.05)。FIQ <90 组与 FIQ≥90 组相比较,激活减弱的脑区包括双侧楔前叶、后扣带回及枕叶,增强的脑区包括左侧前额叶,双侧额上回内侧,右侧中央前回、补充运动区、角回、缘上回及颞中回,双侧岛叶及皮层下灰质结构。 结论 慢波睡眠期频繁痫样放电及反复临床发作是 BECT 认知受损的危险因素,两者可引起与认知相关的局部脑区及默认网络的功能异常,从而导致其认知受损。

    发表时间:2018-11-21 02:23 导出 下载 收藏 扫码
共1页 上一页 1 下一页

Format

Content