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找到 作者 包含"王爽" 12条结果
  • 我国循证全科医疗实践的模式特点及问题

    全科医学是一门新兴学科,与循证医学有着“以患者为中心”和“以证据为基础”的共同特点。循证医学方法现已渗透到临床实践的各个领域,在包括全科医学在内的众多医疗卫生及医学教育等领域有不同程度的应用。本文通过探讨目前中国全科医生开展循证实践的意义、实践的模式特点及实践中需注意的问题,以期为促进我国循证全科医疗实践提供借鉴。

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  • 癫痫发作时间分布规律的研究进展

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  • Ⅰ型局灶性脑皮质发育障碍所致额叶内侧面癫痫一例

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  • 高频电刺激丘脑背内侧核团对大鼠急性戊四唑癫痫模型的作用

    目的深部脑刺激(Deep brain stimulation, DBS)是治疗难治性癫痫的一种方式, 以往的研究显示丘脑背内侧核团(Mediodorsal thalamic nucleus, MD)与癫痫发作相关, 研究旨在探讨高频电刺激MD对急性戊四唑(Pentylenetetrazol, PTZ)癫痫模型中大鼠癫痫发作的影响。 方法实验选用由浙江医学科学院动物实验中心提供的成年健康雄性SD大鼠(280~350 g), 根据不同刺激分为假刺激单双侧MD组、100 Hz高频电刺激(High frequency stimulation, HFS)刺激单侧MD组和双侧MD组, 1Hz低频电刺激(Low frequency stimulation, LFS)刺激单侧MD组, 共41只。用视频脑电装置同步记录各组PTZ急性致痫大鼠的行为和皮层脑电图, 根据改良Racine分级系统评定癫痫发作等级。 结果LFS刺激单侧和HFS刺激单侧或双侧MD都不改变3级和5级发作的首个棘波或脑电图表现的潜伏期; HFS刺激单侧或双侧MD在减少阵挛性发作次数的同时能同步减少相应脑电图上的痫样放电次数; LFS刺激单侧MD在不改变阵挛性发作次数的同时也不改变相应脑电图上痫样放电波形及放电次数。相比于对照组(单侧或双侧假刺激组), HFS刺激单侧或双侧MD能显著降低急性PTZ癫痫模型中大鼠发作的等级、缩短阵挛性发作(4~5级发作)的持续时间、减少相应发作的次数, 但不改变肌阵挛性发作的潜伏期, 而LFS刺激单侧MD对发作并无明显作用。 结论HFS刺激单侧或双侧MD可能是治疗全面性癫痫发作的一种潜在方法, 临床中DBS的应用需要充分考虑癫痫发作的类型。

    发表时间:2016-10-02 06:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 齿科复合树脂单体转化率的影响因素

    齿科修复用复合树脂是目前牙体缺损常用的修复材料。研究发现, 树脂残余单体对材料的机械、化学及生物学性能具有不可忽视的影响。本文阐述了牙科复合树脂残留单体的危害, 分析了树脂基质、无机填料的类型、含量, 以及引发体系、光照、二期处理等因素对复合树脂单体转化率的影响, 讨论了提高单体转化率的有效措施和方法, 指出了复合树脂发展方向, 为研制更为理想的复合树脂和临床应用提供一定的理论依据。

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  • 肺部真菌感染的低剂量多层螺旋CT诊断

    目的 探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)对肺部真菌感染的诊断价值。 方法 对106例经手术病理、真菌培养及临床治疗证实的肺部真菌感染患者的MSCT表现进行回顾性分析,所有患者进行低剂量MSCT检查(包括自动管电流调制技术和迭代重建技术),其中6例行CT增强扫描。 结果 106例肺部真菌感染患者MSCT中含有肺部多种基本影像表现,按其主要的基本影像表现分为斑片结节型54例,实变型38例,肿块型14例。106例MSCT表现中,呈现多灶性91例、多形性83例和多变性78例。本组具有特征性MSCT表现的病例中,枝芽征39例,晕轮征32例,楔形实变征19例, 冰针征15例,新月征11例,气环征6例,反晕征4例,空洞内结节无强化5例。 结论 肺部真菌感染具有一定的MSCT特征性表现,结合临床资料可对典型的肺部真菌感染者行MSCT诊断。

    发表时间:2016-10-02 04:56 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于回顾性心电门控计算机断层摄影四维数据采集和结构化稀疏算法的心脏容积时间关系研究

    本文拟研究心脏全心动周期各房室容积与时间的关系,用于指导动态心脏体模的运动测控。本课题组共筛选 50 例试验对象以回顾性心电门控技术采集 20 个时相的心脏计算机断层摄影造影(CTA)图像,利用心功能分析软件测量心脏全心动周期各房室容积值。将患者按照性别、年龄、体重、身高、心率等因素分组,采用重复测量设计方法进行统计学分析,利用结构化稀疏算法拟合容积时间关系的数学表达式。研究结果显示,以性别、年龄、体重、身高和心率分组,在时间点上各房室容积值的差异均具有统计学意义(P = 0.000);时间因素与性别分组在左心室存在交互作用(F = 8.597,P = 0.006),其余分组与时间因素不存在交互作用;右心室在不同体重分组之间容积值的差异具有统计学意义(F = 9.004,P = 0.005),其余各分组之间容积值的差异均无统计学意义。其次,以结构化稀疏算法与最小二乘法拟合的心脏各房室容积时间关系式的准确度相当,但前者拟合结果的表达式更简洁,其基函数的非零元个数仅为最小二乘法的 2.2%,且鲁棒性测试表明,拟合结果鲁棒性可靠。基于本文以上研究结果提出,若将拟合关系式用于心脏运动测控或能更准确模拟动态心脏的运动规律,为动态心脏体模运动仿真的测控装置研究奠定了一定的理论基础。

    发表时间:2018-04-16 09:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 指骨卡波西型血管内皮瘤复发一例

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  • 利用临床技能实验教学中心开展PBL教学探讨

    目的 探讨利用临床技能实验教学中心开展PBL教学的效果和意义。方法 以中国医科大学临床医学专业60名学生为研究对象,按照学号分为两组,对照组(n=30)在普通小教室开展PBL,实验组(n=30)在临床技能实验教学中心开展PBL,并充分运用实验教学中心的教学资源。两组由相同的教师授课,并采用期末考试和调查问卷相结合的方式评价教学效果。采用SPSS软件进行统计分析。结果 对教师的调查结果显示,参与教学的8名教师均认为在临床技能实验教学中心开展PBL有助于促进教师专业发展,有助于缓解教室和教师不足的问题,同时还可以提高临床技能实验教学中心的使用率,促进临床技能实验教学中心教学水平的提高。对学生的调查结果显示,在临床技能实验教学中心开展PBL有助于提高学生临床技能和信息管理能力(Plt;0.01)。两组期末考试成绩总分无差异,但实验组学生临床操作技能题目的成绩明显优于对照组(Plt;0.01)。结论 利用临床技能实验教学中心开展PBL教学有助于改善教学质量,提高学生的临床操作能力和信息管理能力,有助于解决PBL教学中教师和教室不足的问题,同时可以促进临床技能实验教学中心教学水平的提高。

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  • 扩张器包膜内预制尿道的初步研究

    目的 探讨明胶海绵- 微粒黏膜移植于扩张器包膜上预制尿道的可行性。 方法 8 周龄贵州小型香猪8 只,雌雄不限,体重20 ~ 25 kg,每只猪背部皮下埋置6 个15 mL 扩张器,2 周后取猪自体口腔黏膜,制备为直径lt; 1 mm的微粒黏膜。将涂抹不同扩增面积比例(4∶1、8∶1、16∶1)自体微粒黏膜的3 cm × 2 cm大小明胶海绵置于扩张器包膜上,使黏膜面与包膜接触,作为A、B、C 组(n=2);植入单纯明胶海绵作为空白对照组(D 组,n=2)。术后立即注水使扩张器内压强为40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。术后观察动物一般情况,1、2、3 周后取材行大体观察、HE 染色及免疫组织化学染色观察。 结果 术后各组动物均存活至实验完成,切口均愈合良好。大体观察:术后1 周A、B、C 组明胶均未明显降解,黏膜散在存活,未完全融合成片,3 组黏膜愈合率比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05),A、B 组优于C 组,A 组优于B 组;2 周A、B、C 组明胶海绵部分吸收,黏膜大部分成活,A、B 组黏膜愈合率优于C 组(P lt; 0.05);3 周A、B、C 组明胶海绵仍未完全吸收,创面基本黏膜化,3 组间黏膜愈合率比较差异无统计学意义(P gt; 0.05)。D 组各时间点均未见新生黏膜。组织学及免疫组织化学染色观察:A、B、C 组各时间点均可见黏膜上皮成活及炎性细胞浸润,均可见抗广谱角蛋白阳性细胞,3 周时各组黏膜上皮呈极性排列,黏膜下新生血管丰富;D 组均未见黏膜细胞及阳性染色细胞。术后1 周A、B、C 组间阳性染色面积百分比比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05),A、B 组大于C 组,A 组大于B 组;2、3 周A、B 组阳性染色面积百分比明显大于C 组(P lt; 0.05),A、B 组间差异无统计学意义(P gt; 0.05)。 结 论 微粒黏膜- 明胶海绵复合移植于扩张器包膜上可形成黏膜衬里,2 周可完全上皮化,有利于维持预制尿道的正常功能。

    发表时间:2016-09-01 09:08 导出 下载 收藏 扫码
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