华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"陈英" 11条结果
  • PPH与Milligan-Morgan法治疗混合痔200例

    目的 比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan-Morgan,MM)治疗混合痔的临床疗效。方法 200例混合痔患者中行PPH和MM治疗各100例,比较2组患者的疗效及并发症。结果 PPH在疗效及术后并发症发生方面与MM组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗混合痔方面PPH不优于MM。

    发表时间:2016-09-08 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 常用风险评估系统在心脏手术后风险评估中的应用

    摘要: 目的 比较多器官衰竭评分系统(MODS)、序贯器官衰竭评分系统(SOFA)、急性生理及慢性健康评分系统(APACHE)Ⅱ、APACHE Ⅲ对患者心脏手术后风险评估的价值,为重症患者的治疗及预测预后提供依据。 方法 自2007年10月至2008年4月,北京安贞医院心脏外科监护室收治18岁以上心脏手术后患者共1 935例,男1 050例,女885例;年龄18~86岁,平均年龄53.96岁。病种包括冠心病、心瓣膜病、先天性心脏病、动脉瘤、心房颤动、心包疾病、肺动脉栓塞等。采用MODS、SOFA、APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ系统进行评分,分别计算各评分系统的手术当天分值、3 d内最大分值、最大分值、第3 d与第1 d的差值,再计算各评分系统不同时段的ROC曲线下面积,并进行HosmerLemeshow拟合优度检验。结果 围术期死亡47例,死亡率2.43%,主要死于循环功能、呼吸功能、肾功能、肝功能衰竭和神经系统病变。MODS评分系统的手术当天分值、最大MODS值、手术3 d内最大MODS值和手术后第3 d与第1 d的MODS分值差ROC曲线下面积分别为0.747,0.901,0.892,0.786;χ2值分别为4.712, 5.905, 5.384, 13.215。SOFA系统ROC曲线下面积分别为0.736,0.891,0.880,0.798;χ2值分别为8.673, 3.189, 3.111, 14.225。APACHE Ⅱ系统ROC曲线下面积分别为0.699, 0.848, 0.827, 0.562;χ2值分别为15.688, 10.132,8.061, 42.253。APACHE Ⅲ系统ROC曲线下面积分别为0.721, 0.872,0.869, 0.587;χ2值分别为13.608,11.196, 19.310, 47.576。MODS和SOFA评分系统的ROC曲线下面积均大于APACHE Ⅱ或APACHE Ⅲ评分系统的相应值(Plt;0.05);APACHE Ⅱ评分系统的ROC曲线下面积均小于APACHE Ⅲ评分系统的相应值(Plt;0.05)。 结论 MODS、SOFA、APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ系统都可用于心脏外科手术后患者的风险评估,但MODS和SOFA系统对死亡的风险评估优于APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ系统。在心脏外科中,可以用简单的MODS和SOFA系统替代复杂的APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ系统。

    发表时间:2016-08-30 06:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 低浓度可调笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用

    目的 探讨低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉在肛门直肠手术中的应用价值。方法 将在笔者所在医院接受肛门直肠手术的300例患者分为对照组154例和观察组146例。对照组采用单纯利多卡因局部浸润麻醉,观察组采用低浓度笑氧混合气体镇静镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉,比较2组患者术前及术后生命体征的变化及其镇静、镇痛效果。结果 所有患者均完成肛门直肠手术。对照组与观察组相比,其手术前后心率、血压及血氧饱和度变化的差异均无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组的手术操作时间分别为(36.3±6.8) min与(35.4±6.5) min,差异无统计学意义(t=-0.607,P=0.544);观察组的镇痛效果(Z=-6.859,P=0.000)及镇静效果(Z=-5.275,P=0.000)均优于对照组。结论 低浓度笑氧混合气体镇静、镇痛联合利多卡因局部浸润麻醉较单纯利多卡因局部浸润麻醉,其镇痛及镇静效果均较好,患者术中和术后生命体征平稳,使用安全,值得临床推广应用。

    发表时间:2016-09-08 10:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 以问题为导向的教学法在肿瘤患者深静脉置管并发症的预防处理教学实践中的应用

    目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)在肿瘤患者深静脉置管并发症的预防处理教学实践中的应用效果。 方法2012年1月-2013年1月在护理三年级学生中随机抽取66 名临床护理专科学生,将其随机分为2组,每组各33 人。分别应用PBL 教学法和传统讲授式的教学方法(LBL),比较两组学生的理论、操作技能成绩;同时比较问卷调查表结果。 结果PBL组的理论、操作成绩、调查问卷结果均优于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论PBL 教学法在护理学生掌握肿瘤患者深静脉置管并发症的预防处理教学实践中效果良好,优于LBL 教学法。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 阿尔茨海默病患者自发脑电信号子波熵的研究

    子波熵是衡量信号复杂程度的指标,本文采用连续子变换的方法对轻、中、重度阿尔茨海默病(AD)患者及正常对照老年人的脑电(EEG)信号进行子波分析,根据子波系数计算EEG信号的子波功率谱分布,提取描述EEG信号复杂程度的定量指标——子波熵。对轻、中、重度AD患者和正常对照的自发状态下EEG信号的子波熵值进行比较,并将子波熵值与MMSE进行相关性分析。结果显示,轻、中、重度AD组和正常对照组之间EEG信号的子波熵存在显著差异(P<0.01)。组间比较显示轻、中、重度AD患者EEG信号的子波熵均低于正常对照,差异具有统计学意义(P<0.05)。这与AD患者EEG信号的功率谱分布单一有关。进一步研究表明EEG信号的子波熵与其MMSE评分均存在显著相关(r=0.601~0.799,P<0.01)。子波熵可以作为描述EEG信号复杂程度的定量指标,子波熵值有可能成为AD诊断和病情评估的电生理指标。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除的比较研究

    目的比较单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的临床效果。 方法选取2012年9月至2013年5月期间于我院就诊的胆囊良性疾病患者,分别接受单孔腹腔镜胆囊切除术(单孔腹腔镜组,45例)和传统腹腔镜胆囊切除术(传统腹腔镜组,48例),分别观察并对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后(6 h和24 h)疼痛评分、止疼药物的应用率、术后住院时间及患者对切口的满意度。 结果2组患者术前的一般特征差异无统计学意义(P>0.05)。单孔腹腔镜组的手术时间明显长于传统腹腔镜组〔(59.11±14.15)min比(40.21±11.11)min,P=0.00〕,术后6 h疼痛评分及止痛药物应用率均明显低于传统腹腔镜组〔6 h疼痛评分:(3.33±1.41)分比(4.60±1.30)分,P=0.00;止痛药物应用率:6.67%(3/45)比31.25%(15/48),P=0.04〕,术后患者对切口的满意度评分明显高于传统腹腔镜组〔(4.76±6.00)分比(2.60±0.76)分,P=0.02〕。单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组的术中出血量、术后24 h疼痛评分及术后住院时间比较差异均无统计学意义〔术中出血量:(14.67±4.80)mL比(13.85±3.85)mL,P=0.36;24 h疼痛评分:(1.60±0.65)分比(1.80±0.70)分,P=0.14;术后住院时间:(3.11±0.77)d比(3.06±0.67)d,P=0.75〕。2组均无并发症发生。 结论单孔腹腔镜较传统腹腔镜胆囊切除术可减轻术后疼痛,美容效果好,且并不增加手术风险。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 两种手术方式治疗翼状胬肉的临床效果观察

    目的 观察两种手术方式治疗翼状胬肉的临床效果。 方法 对2007年1月-2012年6月一般情况较好的73例单纯原发性双眼翼状胬肉患者进行了回顾性研究,比较同一患者双眼分别行翼状胬肉切除+生物羊膜移植(左眼)和翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植(右眼)手术后痊愈率、复发率及并发症。 结果 行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植(右眼)的痊愈率达93.15%,复发率1.37%,并发症率5.48%,其痊愈率更高而复发率及并发症均更低。 结论 翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植用于治疗翼状胬肉比翼状胬肉切除+人工羊膜移植的疗效更好,值得临床推广。

    发表时间:2016-09-08 09:12 导出 下载 收藏 扫码
  • 儿童失神癫痫发作期脑电信号子波熵分析

    本研究采用脑电信号的整体子波熵和分尺度子波熵研究脑电信号的信息复杂性,探索儿童失神癫痫(CAE)发作的动力学机制。研究采集儿童失神癫痫患者及正常对照的脑电信号;采用连续子波变换提取脑电信号的时频特征;采用子波功率谱分析提取分尺度功率谱特征;根据分尺度功率谱计算整体子波熵和分尺度子波熵,分析整体子波熵和分尺度子波熵随 CAE 发作的时间演变过程,并与正常对照进行比较。结果显示:CAE 患者发作期脑电信号的整体子波熵显著低于正常对照组,也低于发作间期。CAE 发作时第 12 尺度(对应中心频率 3 Hz)的分尺度子波熵显著高于正常对照,α 频带(中心频率 10 Hz)脑电节律的子波熵明显低于正常对照。脑电信号整体子波熵可以反映脑电信号的复杂程度,CAE 发作时脑电信号的信息复杂度明显降低。子波熵降低有可能成为癫痫发作的特征神经电生理参数,为癫痫发作的神经调控技术的研究提供依据。

    发表时间:2018-08-23 05:06 导出 下载 收藏 扫码
  • 经内镜胰管支架置入在预防ERCP术后胰腺炎高危患者中的临床应用

    目的 探讨经内镜胰管支架置入在预防ERCP术后胰腺炎(PEP)高危患者中的作用。方法 回顾性分析我院2005年1月至2010年6月期间行ERCP及相关治疗的112例PEP高危患者的临床资料,根据术中是否留置胰管支架分为留置支架组(52例)和未留置支架组(60例)。以Cotton标准诊断PEP。比较2组患者PEP及重症PEP的发生率及PEP发生的高危因素。结果 留置支架组发生PEP 3例(5.8%),均于术后48 h症状、体征消失,且无一例诊断为重症PEP; 未留置支架组发生PEP 9例(15.0%),2例诊断为重症PEP,经予禁食、抑酶、抗炎、肠内营养等对症、支持治疗好转。留置支架组PEP和重症PEP的发生率明显低于未留置支架组(Plt;0.05)。进一步分析发现,年轻(≤45岁)女性、奥狄括约肌功能障碍(SOD)及胆管不扩张患者易发生PEP(Plt;0.05)。结论 在PEP高危患者行ERCP治疗中置入胰管支架,可明显降低PEP的发生率。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物治疗时机

    目的探讨卒中后癫痫发作的长期抗癫痫药物(AEDs)治疗时机, 进而指导临床治疗。 方法纳入2014年9月-2016年8月天津医科大学总医院神经内科住院及门诊就诊的至少有一次卒中后癫痫发作, 且发作后病程≥12个月, 长期服用或未服用AEDs治疗的患者90例。入组后采用回顾性分析与继续随访相结合的方法, 根据卒中后首次癫痫发作的时间分为两组: ①早发性癫痫发作(Early-onset seizure, ES)组(卒中后≤2周)31例; ②晚发性癫痫发作(Late-onset seizure, LS)组(卒中后>2周)59例。再根据首次癫痫发作后是否给予AEDs治疗分为ES治疗组19例, ES未治疗组12例; LS治疗组36例, LS未治疗组23例。对比分析各组及亚组在不同随访时间点发生第二次癫痫发作的再发率及好发时间。 结果90例患者随访时间12~96个月(中位数20个月), 12个月内不同随访时间点(3、6、9及12个月)发生第二次癫痫发作的再发率在各组及亚组之间的比较: ① LS组高于ES组(49.15%~69.49% vs. 25.81%~38.71%), 差异有统计学意义(P<0.05); ② LS未治疗组高于ES未治疗组(56.52%~73.91% vs. 16.77%~33.33%)且在3、12个月时间点差异有统计学意义(P<0.05); ③ ES治疗组与ES未治疗组、LS治疗组与LS未治疗组、ES治疗组与LS治疗组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。整个随访期内ES组及LS组癫痫再发者在不同时间的发生比率3个月最高, 3~6个月次之, 6个月内分别高达91.67%、76.59%。 结论仅一次卒中后ES可暂缓AEDs治疗, 再发后建议长期AEDs治疗; 而LS较ES的再发率高, 建议首次发作后开始长期的AEDs治疗。

    发表时间:2017-01-22 09:09 导出 下载 收藏 扫码
共2页 上一页 1 2 下一页

Format

Content