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找到 关键词 包含"低血糖" 12条结果
  • 我国低血糖被误诊情况及其原因分析

    目的 探讨我国低血糖被误诊的情况和原因,提出减少低血糖被误诊的对策.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、中国生物医学期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库,检索时间从1994年1月到2003年12月.收集国内公开发表的有关低血糖被误诊的文献,总结分析低血糖被误诊为其他疾病的种类及误诊原因.结果 共检索到相关文献669篇,最终纳入172篇(1 478例),均为病例报道或临床综述.该1 478例低血糖分别被误诊为急性脑血管意外(71.18%)、一过性脑缺血发作(4.87%)、癫痫(4.13%)和肝昏迷(2.64%)等31种疾病.误诊原因可分为14大类(578条),主要原因有低血糖临床表现复杂(29.07%)、对低血糖脑病认识不够(16.44%)、病史采集不仔细(10.21%)和伴发疾病干扰(9.86%)等.结论 低血糖被误诊主要发生在患者临床表现以脑功能障碍为主时,误诊原因主要与医务人员的专业素质欠缺、工作责任心不强和糖尿病患者管理欠缺有关.

    发表时间:2016-08-25 03:33 导出 下载 收藏 扫码
  • 门诊糖尿病患者健康管理在糖尿病治疗中的作用

    摘要:目的:研究糖尿病系统性教育干预对于门诊糖尿病患者血糖控制及其他指标控制的作用。方法:选取血糖控制欠佳或对自己病情控制不满意的100例糖尿病患者为对象,对其进行系统性的健康教育(包括集中授课、个别辅导、派发健康教育小册子、定期回访等),动态观察干预前后患者血糖、血脂、体重指数、低血糖发生率等指标的变化,以及饮食、运动等自我管理的改变,随访6个月。结果:经强化糖尿病教育后,患者自我管理能力提高,血糖血脂控制良好。结论:对门诊糖尿病患者进行强化教育,有助于血糖的控制,延缓糖尿病的发展,减少急慢性并发症的发生。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 1例胰岛素自身抗体所致频发严重低血糖的糖尿病患者的循证治疗

    目的 针对近期收治的1 例少见胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)所致频发严重低血糖的糖尿病患者,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法 计算机检索Cochrane 图书馆(2008 年第3 期)、PubMed(1966 ~ 2009.7)、EMbase(1974 ~ 2009.7)、CBM(1978 ~ 2009.7)、CNKI(1976 ~ 2009.7),按证据级别高低查找相关证据,并对所获证据进行评价。结果 共检索到291 篇文献,无临床指南和系统评价,也无临床对照研究。有关临床治疗的文献共有30 篇,共包括6 种治疗措施,其中胰岛素联合类固醇类药物效果相对较好,副作用发生较低。根据患者意愿和我院实际情况,在应用胰岛素控制血糖的基础上,对该患者短期给予糖皮质激素(强的松)治疗,17 天后IAA 滴度从13.3% 降至5.41%,24 天后降至0.62%,血糖水平趋于稳定,未见低血糖发生。随访5 个月,病情稳定,血糖控制尚可,未见低血糖发作。结论 短期给予糖皮质激素治疗是治疗IAA 所致频发严重低血糖的有效方法。

    发表时间:2016-09-07 11:13 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病住院患者低血糖发病状况调查

    目的 探讨住院糖尿病患者低血糖发生率、时间分布及类型分布特点,研究低血糖相关危险因素及其干预对策。 方法 2009年5月-11月对199例住院糖尿病患者监测空腹、三餐后2 h及凌晨3时的血糖,了解低血糖类型分布及时间分布特点。 结果 共监测血糖14 276例次,发生低血糖269例次,低血糖发生率1.90%。低血糖时间分布:空腹25例次,早餐后2 h 62例次,午餐前8例次,午餐后2 h 49例次,晚餐前2例次,晚餐后2 h 51例次,凌晨3时72例次。低血糖类型分布:症状性低血糖114例次,无症状性低血糖155例次,发生低血糖时患者血糖值多为2.8~3.9 mmol/L。低血糖治愈率100%。 结论 低血糖时间分布特征以凌晨3时最多,低血糖类型分布特点以无症状低血糖比例最大,早期干预能避免长时间严重低血糖的危害。

    发表时间:2016-09-08 09:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 75岁以上2型糖尿病患者接受老年综合评估及以甘精胰岛素为基础治疗的2年随访研究

    【摘要】 目的 老年综合评估法筛查75岁以上2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并老年综合征的情况,并观察以甘精胰岛素为基础的治疗方法对老年综合征、血糖、低血糖事件、治疗满意度等的影响。 方法 应用老年综合评估中的日常生活能力、工具性日程生活能力、简易智能量表、老年抑郁量表、微型营养评定法,分别评估2005年12月—2009年12月老年门诊及病房住院的日常生活能力、认知功能状态、情绪障碍和营养状态,对其合并功能障碍、痴呆、抑郁、营养障碍、伤害性跌倒等老年综合征的患病情况进行横断面调查;筛选至少合并一种老年综合征和一个其他合并疾病,血糖控制差、预期寿命有限的患者进行以甘精胰岛素为基础的降糖治疗,采用自身前后对照的方法了解对糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、低血糖事件、治疗满意度的影响,并观察甘精胰岛素治疗方案对上述老年综合征的影响。 结果 132例老年门诊及病房住院的75岁以上T2DM患者功能障碍者高达50.0%(66例),罹患包括轻度认知功能障碍在内的痴呆比例为39.4%(52例);合并抑郁症28.0%(37例);营养失衡30.0%(39例)。33例患者符合甘精胰岛素治疗纳入标准,经过2年的随访发现,以甘精胰岛素为基础的治疗方案在适当降低HbA1c水平时,不增加老年综合征的患病率,但可以减少胰岛素多次皮下注射的次数,降低低血糖事件发生次数(由1.58次/例降为0.81次/例),提高患者治疗满意度。 结论 75岁以上T2DM患者合并老年综合征的比例高,老年综合评估能及时发现老年综合征;以甘精胰岛素为基础的治疗方案不增加老年综合征的发生,并能显著降低低血糖事件数、改善营养状态、提高患者对治疗的满意度。【Abstract】 Objective To screen geriatric syndrome in patients older than 75 years with type 2 diabetes mellitus (T2DM) by the method of comprehensive geriatric assessment, and observe the impact of glargin-based therapy on geriatric syndrome, blood glucose level, the event of hypoglycemia and treatment satisfaction degree in patients older than 75 years with T2DM who suffered at least one kind of Geriatric syndromes. Methods From December 2005 to December 2009, activity of daily living (ADL), instrument activity of daily living (IADL), mini-mental state examination, geriatric depression scale and mini-nutritional assessment in comprehensive geriatric assessment were used to assess daily living ability, cognitive function status, emotional disorder and nutritional status of out/in-patients older than 75 years with T2DM in the Department of Geriatrics. Cross-sectional study was carried out to investigate geriatric syndromes such as combined functional disorder, dementia, depression, nutritional disorder and impairment falls in those patients, and patients with T2DM combined with at least one kind of geriatric syndrome and another kind of combined disease were screened out. A glargin-based anti-hyperglycemic therapy was carried out for those patients with poor blood glucose control limited remaining life time. The effects of this therapy on hemoglobin A1c (HbA1c), the event of hypoglycemia and treatment satisfaction degree of the patients were studied through a self-comparison method. Then, its effect on the above-mentioned geriatric syndromes was observed. Results Among all the 132 out/in patients older than 75 years with T2DM, the prevalence rates of functional disorder (including ADL and IADL), dementia including mild cognitive disorder, depression, and malnutrition were respectively 50.0% (66), 39.4% (52), 28.0% (37), and 30.0% (39). Only 33 patients met the criteria of glargin-based treatment. After 2 years of follow-up, we found that the glargin-based treatment could properly decrease the level of HbA1c without increasing the prevalence rate of geriatric syndrome. Moreover, it could reduce the frequency of insulin injection and the events of hypoglycemia, and treatment satisfaction degree was also significantly improved. Conclusions Geriatric syndrome has a relatively high prevalence rate in patients older than 75 years with T2DM. Comprehensive geriatric assessment is beneficial in finding out the geriatric syndrome, and glargin-based hypoglycemic therapy can significantly reduce the events of hypoglycemia, improve nutritional status, and increase treatment satisfaction degree without increasing the rate of geriatric syndrome .

    发表时间:2016-09-08 09:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病低血糖反应的临床分析

    【摘要】 目的 探讨糖尿病患者强化治疗中的低血糖发生、发展极其后果。 方法 收集2006年1月-2008年12月间58例糖尿病治疗中发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析。 结果 发现糖尿病患者在糖尿病强化治疗中发生低血糖反应,与其胰岛素的使用不规范、患者的糖尿病教育程度有关。 结论 糖尿病强化治疗中应进行有效的糖尿病教育,使其认识到强化治疗对预防慢性并发症的益处,也要了解低血糖反应的危害,同时要掌握自救方法,避免低血糖反应的严重并发症发生。

    发表时间:2016-09-08 09:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 肝癌伴低血糖的诊断和治疗△

    目的 探讨肝癌合并低血糖的诊断及治疗。方法 对中国医科大学附属第四医院2010年1月至2013年4月期间收治的27例肝癌伴低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者中转移性肝癌2例,原发性肝癌25例;其中伴肝硬变9例。所有患者均给予护肝、补充能量治疗;22例行手术治疗后血糖全部控制在正常或仅轻度升高,5例因肿瘤无法切除而放弃手术治疗,其中1例伴肝硬变肝癌患者2个月后再次低血糖症状发作后死亡。结论 低血糖是肝癌少见的并发症,早期诊断及治疗有助于避免后遗症的发生并改善预后。

    发表时间:2016-09-08 10:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国2型糖尿病患者低血糖知识现状及影响因素分析

    目的了解糖尿病患者低血糖知识现状,分析其影响因素,探讨糖尿病低血糖教育对策。 方法2010年4月-7月对全国144所医院的5 961例2型糖尿病患者进行问卷调查。调查内容包括一般资料、低血糖知识。 结果低血糖知识标准分为(62.71±10.34)分,总体情况中等。多重逐步线性回归分析显示,文化程度、糖尿病病程、是否定期复查、是否接受过并发症教育、低血糖的次数是低血糖知识的影响因素(P<0.05)。 结论糖尿病患者低血糖知识现状不容乐观,教育者可结合患者自身特点,全面介绍低血糖知识,制定安全降糖方案。

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  • 胰腺动脉钙刺激静脉采血术在一例低血糖症患者诊治中的应用

    发表时间:2017-02-22 03:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病相关癫痫发作的临床分析

    目的探讨糖尿病相关癫痫发作的临床特征及危险因素。 方法对重庆医科大学附属第二医院2013年10月-2015年3月住院的44例糖尿病相关癫痫发作患者的癫痫发作临床分型、脑电图 (EEG)、血糖、糖化血红蛋白、钠离子、血浆渗透压、脑核磁共振、抗癫痫药物 (AEDs) 的应用进行分析。 结果①糖尿病高血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄51.3岁,男17例,女11例;简单部分性发作,不伴继发性全面性发作是最常见的临床类型 (12/28,42.8%),8例 (8/28,28.6%) 复杂部分发作,8例 (8/28,28.6%) 没有明确局灶起源的全面性强直阵挛发作;糖化血红蛋白>9%的患者比≤9%的出现全面性发作 (46.7% vs. 7.7%,P < 0.05) 风险要高;②糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态相关癫痫发作:平均发病年龄45.7岁,男6例,女1例;全面性强直阵挛发作2例 (2/7,28.6%),癫痫持续状态2例 (2/7,28.6%),局部性运动发作2例 (2/7,28.6%),Jackon发作1例 (1/7,14.2%);③糖尿病低血糖症相关癫痫发作:平均发病年龄45.3岁,男7例,女2例;全面性强直阵挛发作5例 (5/9,55.6%),复杂部分发作3例 (3/9,33.3%),全身强直发作1例 (1/9,11.1%)。 结论糖尿病高血糖症患者癫痫发作最常见为部分性运动发作,而低血糖、高血糖酮症酸中毒相对较常见者为全面性发作。糖化血红蛋白水平升高是糖尿病高血糖症相关癫痫发作的危险因素。

    发表时间:2017-04-01 08:51 导出 下载 收藏 扫码
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