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  • 基于MRI和CT二维图像重建膝关节三维数字化模型的股骨髁扭转角差异性研究

    目的研究基于MRI和CT二维图像建立的人膝关节三维数字化模型上股骨髁扭转角(femoral condylar twist angle,CTA)测量的差异,为术前股骨假体旋转位置设计中选择最佳CTA测量方法提供参考。 方法取10具正常成人尸体膝关节标本,分别于三维数字化模型和尸体标本中测量CTA。实验分为4组:A组为基于MRI二维影像重建三维数字化模型测量组,B组为基于CT二维影像重建三维数字化模型测量组,C组为尸体标本保留膝关节软骨测量组,D组为尸体标本去除膝关节软骨测量组。统计分析各组CTA差异。 结果三维数字化模型中A、B组CTA分别为(6.43±0.53)、(3.31±1.07)°,比较差异有统计学意义(t=10.235,P=0.000)。膝关节标本中C、D组CTA分别为(5.21±1.28)、(3.33±1.12)°,比较差异亦有统计学意义(t=5.770,P=0.000)。而A、C组间CTA比较差异无统计学意义(t=3.219,P=0.110),B、C组间差异有统计学意义(t=5.779,P=0.000)。 结论在基于MRI二维图像重建的膝关节三维数字化模型上测量的CTA更接近膝关节保留软骨状态下的实际测量值,有利于指导术前规划。

    发表时间:2016-08-25 10:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 2型糖尿病大鼠后肢缺血模型的建立及评价△

    目的 建立2型糖尿病大鼠后肢缺血模型并进行评价,为后续的干预实验提供研究平台。方法 将15只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组及糖尿病后肢缺血组,每组5只。糖尿病组及糖尿病后肢缺血组的10只大鼠均给予高脂饮食喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,40 mg/kg)以建立2型糖尿病模型。糖尿病后肢缺血组大鼠建模成功后行双侧髂总动脉结扎术以建立后肢缺血模型,正常对照组和糖尿病组大鼠仅分离髂总动脉,不予结扎。2周后对3组大鼠股动脉的起始段行彩色多普勒超声检查,以检测股动脉的血流峰值速度和血流加速时间;取缺血部位的小腿三头肌及大腿股四头肌组织,分别行HE染色及免疫组化SP染色,以观察3组大鼠肌细胞的营养状况及血管再生情况。结果 后肢缺血模型建模2周后,正常对照组、糖尿病组和糖尿病后肢缺血组大鼠的血流峰值速度分别为(22.49±3.02) cm/s、(17.36±2.60) cm/s和(11.23±1.26) cm/s,血流加速时间分别为(0.080±0.009) s、(0.120±0.009) s和(0.160±0.020) s,糖尿病后肢缺血组大鼠的股动脉血流峰值速度小于正常对照组和糖尿病组(P<0.05),而血流加速时间较长(P<0.05)。HE染色结果显示:糖尿病后肢缺血组大鼠小腿三头肌的结构破坏,有大量炎症细胞浸润,肌肉损伤程度重于正常对照组和糖尿病组。免疫组化SP染色结果显示:糖尿病后肢缺血组大鼠大腿股四头肌的毛细血管密度〔(1.40±0.55) 个/HPF〕小于正常对照组 〔(6.80±0.84) 个/HPF〕及糖尿病组〔(4.60±0.55)个/HPF〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对SD大鼠给予高脂饮食联合小剂量STZ注射可以成功诱导2型糖尿病模型,在此模型基础上结扎髂总动脉可以成功制备糖尿病后肢缺血模型。

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  • 胆胰管结扎法制作大鼠胰源性肺损伤模型

    目的 探讨建立稳定、可靠的大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤模型的方法,以利于胰源性急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疾病的研究。方法 健康Sprague-Dawley (SD)大鼠分成结扎组(n=20)、传统组(n=20)和假手术组(n=20),经胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠,结扎法组给予结扎胆胰管远端,传统法组不结扎,假手术组不注射5%牛磺胆酸钠; 术后补液支持,观察24 h后SAP肺组织损伤和水肿程度以及自然病程。结果 结扎组模型能诱导明显的ALI,48 h内全部大鼠(100%)因急性呼吸衰竭而死亡,其死亡率明显高于传统组(20%),P<0.05。结扎组有4只大鼠出现胸腔积液,而传统组和假手术组大鼠均未见明显胸腔积液。 结扎组大鼠腹水量为(21.15±5.33) ml,明显多于传统组大鼠的(7.75±2.66) ml,P<0.05,而假手术组未见明显腹水产生。 结扎组大鼠血清淀粉酶为(2 470.70±399.73) U/L,明显高于传统组的(1 528.40±289.54) U/L和假手术组的(831.10±93.26) U/L,P<0.001。 结扎组大鼠血清白蛋白水平为(6.90±1.66) g/L,明显低于传统组的(13.10±0.99) g/L和假手术组的(16.20±0.92) g/L,P<0.001。 结扎组大鼠肺W/D为6.50±0.23,明显大于传统组的4.92±0.18和假手术组的4.61±0.16,P<0.001。 结扎组大鼠肺组织病理评分为(29.25±1.07)分,明显高于传统组的(12.65±1.98)分和假手术组的0分, P<0.001。 结扎组大鼠胰腺组织病理评分为(15.95±0.15)分,明显高于传统组的(13.75±0.66)分和假手术组的(0.13±0.29)分,P<0.001。电镜下见,结扎组大鼠肺毛细血管基膜水肿溶解,连续性中断; 细胞核变形、溶解; 内皮吞饮小泡增多,功能活跃; 细胞间紧密连接水肿模糊,甚至破裂; 肺泡上皮细胞间紧密连接破坏、间隙明显变宽,其超微结构病理变化明显较传统组严重,而假手术组肺组织在电镜下未见明显病理学改变。结论 本实验动物模型可重现临床上胆源性SAP并发ALI或ARDS的发病过程,适用于研究SAP早期诱发严重肺损伤的相关机理,可为研究胰源性ALI提供良好的实验动物模型。

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  • Lewis大鼠慢性后肢缺血模型的制备与评价△

    目的 通过线栓法制备大鼠慢性后肢缺血模型,将其与急性后肢缺血模型进行比较研究。方法 采用线栓法制备Lewis大鼠慢性后肢缺血模型,分别于术后第7、14、28、42及49天进行激光多普勒血流分析及血管造影。每组动物在血管造影后处死,分别取其健侧和患侧股四头肌和腓肠肌行HE染色及α-actin免疫组织化学染色,并计算小动脉密度。结果 慢性后肢缺血模型组动物术后未出现明显的跛行和肢体坏死。血流分析发现,慢性后肢缺血模型在术后第49天仍处于缺血状态。后肢肌肉组织病理学检查未发现急性坏死和肌肉纤维化的表现。术后第7天,慢性缺血组股四头肌的小动脉密度低于急性缺血组(0.015 2比0.036 4)。结论  线栓法制备大鼠慢性后肢缺血模型与目前采用的急性动物后肢缺血模型制备方法有显著的不同, 其缺血肢体较少受到代偿机制的影响且缺血时间维持较长,此为进一步研究缺血后血管新生的机理和治疗严重的下肢缺血提供了一种新的动物模型。

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  • 他克莫司撤药诱发大鼠肝移植急性排斥反应的病理学观察与分析

    目的 建立大鼠肝移植急性排斥反应动物模型,观察大鼠肝移植术后他克莫司撤药诱发受体急性排斥反应的肝脏动态病理学变化,为临床肝移植术后他克莫司停药或者用药不规律所致急性排斥反应的预测和评估提供理论依据。方法 通过Kamada二袖套法,建立雄性DA大鼠至Lewis大鼠的原位肝移植模型60例。受体大鼠术前1 d和术后7 d内饲喂治疗剂量的他克莫司,之后半量递减至停药。分别于术后7、14、21及28 d处死部分受体大鼠,获取肝组织标本,观察受体大鼠肝脏大体和镜下的动态病理学改变,并进行排斥活动指数评分,同时观察受体大鼠的术后生存时间。结果 受体大鼠术后7 d内由于受他克莫司的保护,肝脏未出现典型的急性排斥反应表现,至术后14 d由于他克莫司的减量及撤出,迅速发生肝脏的急性排斥反应,术后14、21及28 d排斥活动指数评分分别为(3.7±0.9)分、(6.3±0.9)分和(8.1±0.7)分。受体术后生存时间为(20.85±0.71) d,中位生存期为21 d。结论 通过围手术期短期饲喂治疗剂量他克莫司并逐渐减量至撤药诱发肝移植大鼠急性排斥反应模型术后的急性排斥反应,动态观察该实验条件下排斥反应发生的时限和严重程度,对临床肝移植术后类似情况下所发生的急性排斥反应具有一定的预测价值和严重程度评估价值。

    发表时间:2016-09-08 10:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 门静脉海绵样变性大鼠模型制作方法的探讨及体会

    目的 通过门静脉部分缩窄法建立大鼠门静脉海绵样变性(CTPV)动物模型,探索适宜的制模条件并为下一步研究其临床诊断和治疗方法提供可靠、稳定的模型动物。方法 采用Sprague-Dawley(SD)大鼠80只,根据使用的不同直径的钝头针均分为4组: 假手术组、19G组、21G组和23G组,除假手术组外,其余3组分别用19G、21G和23G直径的钝头针行大鼠门静脉部分缩窄术以建立CTPV动物模型。术后6周,同时采用门静脉测压、门静脉造影、门静脉及其周围组织病理学检查评估门静脉高压及海绵样变形成情况。结果 假手术组无大鼠死亡, 19G组、21G组和23G组在制模术后48 h内死亡的大鼠分别为2、4和16只。假手术组和19G组大鼠制模术后6周未形成门静脉高压; 门静脉造影显示门静脉通畅,无曲张与扩张; 病理学检查显示门静脉管腔无增大、内皮细胞光滑、中膜平滑肌层无增厚、外膜完整。21G组和23G组制模术后6周门静脉压力均升高,CTPV形成; 门静脉造影显示门静脉周围侧支循环形成; 病理检查显示多个管腔大小不一、外形不规则血管腔,管腔之间为较狭窄的纤维性间隔,其内可见脂肪细胞、散在的淋巴细胞及肥大细胞,门静脉管腔增大、血管内膜受损、内皮细胞脱落、中膜平滑肌增厚和血栓形成。结论 门静脉部分缩窄法可以复制出类似CTPV 的大鼠模型。21G钝头针更适宜CTPV大鼠模型的制作,该模型动物死亡率低,且成模率较高,比较稳定。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 影响胆管癌切除术后的预后因素分析

    目的分析影响胆管癌切除术后的预后因素。方法对我院1980~2004年期间120例胆管癌切除术后的患者进行研究,选择可能影响胆管癌切除术后预后的临床病理因素,并通过Cox比例风险模型对其进行多因素分析。结果全组胆管癌切除术后的1、3和5年生存率分别为71.7%、32.5%和19.2%。单因素分析提示,肿瘤的组织学类型、淋巴结转移、胰腺浸润、十二指肠浸润、切缘癌残留、神经浸润、周围血管浸润和肿瘤浸润深度影响胆管癌的预后(P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果提示,淋巴结转移、胰腺浸润和神经浸润是影响胆管癌切除手术预后的主要因素。结论影响胆管癌切除术后患者预后的最重要因素是淋巴结转移、胰腺浸润和神经浸润。

    发表时间:2016-08-28 04:20 导出 下载 收藏 扫码
  • MELD评分系统在肝移植中的应用和意义

    【摘要】目的 讨论终末期肝病模型(MELD)的产生与发展,评价对肝移植的影响。方法 回顾性分析MELD在肝移植应用中的有关文献。结果 MELD广泛应用于预测和评定终末期肝病的严重程度及患者等待肝移植期间死亡危险度,以决定器官分配的优先顺序。结论 MELD为新的评分系统,可减少患者等待肝移植的时间,客观地、精确地预测终末期肝病患者的短期生存率和死亡危险度,是较为理想的器官分配评分系统。

    发表时间:2016-08-28 04:28 导出 下载 收藏 扫码
  • 兔肝VX2肿瘤移植模型的复制及其意义

    目的 探讨建立兔肝VX2肿瘤模型,为该模型的应用提供实验依据。 方法 采用VX2细胞株复制兔肝肿瘤模型,并改进其制作方法,观察其肿瘤的生长过程,并检测肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TB)在模型制作前、后不同时相的变化,同时观察脏器转移、组织病理学改变、影像学表现及实验动物的自然生存时间。结果 接种后3周均可见到肿瘤生长,肿瘤直径为1.5~2.0 cm左右,肿瘤接种成功率为100%; 彩超检查显示肝脏有结节样增强回声,CT示肿瘤为低密度病灶,增强扫描见病灶不均匀强化。移植肿瘤外观呈灰白色,扪之质地较硬,无明显的包膜,剖开肿瘤中心可见灶性坏死; 光镜下见肿瘤细胞核浆比例大,细胞排列紊乱,呈浸润性生长; 动物接种后的自然生存时间为40~53 d,死亡原因主要为肿瘤生长及转移引起的多脏器功能衰竭。 结论 兔肝VX2肿瘤从病理表现、病理过程及转移均与人肝癌相似,该模型具有容易复制、生长周期短、成功率高及模型稳定等特点,是一种较理想的肝肿瘤实验动物模型。

    发表时间:2016-08-28 04:43 导出 下载 收藏 扫码
  • 建立大鼠部分肝移植动脉化模型的实验研究△

    目的建立稳定的大鼠部分肝移植动脉化模型,并观察术后病理变化。方法采用改良二袖套法建立大鼠部分肝移植模型,并进行供体的腹腔动脉与受体的右肾动脉端端吻合,采用肝穿刺活检技术于术后1 d、2 d、4 d及7 d行肝活检。结果动物术后1周存活率为 85.4%。病理组织学检查术后第2天可见细胞核有丝分裂象,第4天偶见细胞核有丝分裂象,第4、7天可见双核细胞。结论通过技术改进,提高了模型建立的稳定性。肝穿刺活检技术是进行大鼠肝移植术后相关问题研究的简便、安全、可行的方法。肝动脉的重建可能加速了移植肝的术后再生。

    发表时间:2016-08-28 04:43 导出 下载 收藏 扫码
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