华西医学期刊出版社
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找到 关键词 包含"癫痫" 344条结果
  • 氟桂利嗪治疗难治性癫痫有效性及安全性的Meta分析

    目的 评价氟桂利嗪治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(1994~2010.9)、中国生物医学文献数据库(1978~2010.9)、中文科技期刊全文数据库(1989~2010.9)、中国医学会数字化期刊库(1997~2010.9)、PubMed(1966~2010.9)和Cochrane Library(2010年第9期)等,纳入有关氟桂利嗪添加治疗难治性癫痫的随机对照试验,参照Jadad评分标准评估纳入研究的方法学质量,并提取有效数据进行分析。结果 共纳入8个研究,合计545例患者。Meta分析结果显示:在常规治疗基础上,与安慰剂和不治疗相比,氟桂利嗪可以提高成人和小儿难治性癫痫治疗的有效率,且差异有统计学意义,其OR(95%CI)分别为2.98(1.88~4.73)和33.75(4.13~276.00)。氟桂利嗪的主要不良反应有嗜睡、疲乏、头晕、头痛和体重增加,但不良反应除体重增加外主要出现在用药早期,用药一段时间或经减小剂量、对症处理后就会消失或自行缓解。结论 目前研究表明氟桂利嗪治疗难治性癫痫有效且安全性较好。

    发表时间:2016-08-25 02:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 国际抗癫痫联盟耐药癫痫新定义专家共识在发展中地区的应用

    目的 评估国际抗癫痫联盟(ILAE)耐药癫痫定义专家共识在发展中国家、发展中地区应用的可行性及应用中存在的问题。 方法 2010年12月9日-2011年2月18日,连续登记癫痫专科门诊患者409例。共纳入183例患者,根据ILAE耐药癫痫新定义对每位纳入患者癫痫分类进行评估。 结果 耐药癫痫患者18例(8.7%),临床治愈患者29例(14.1%),不能判断为159例(77.2%)。入组患者共涉及癫痫药物治疗方案321项。根据ILAE定义步骤一分类为不确定的治疗方案共有199项(62.00%),其中数量最多的为服药剂量<50% WHO限定日剂量有157例(78.89%)。 结论 由于治疗剂量未能够达到国际统一标准,大量患者分类不明确,使得该共识应用面临巨大挑战,但目前为止该共识对于发展中地区耐药癫痫治疗有很强的指导促进意义,对未来耐药癫痫的早期识别有非常大的应用潜力。

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  • 白细胞介素1β与癫痫发作相关性的Meta分析\

    目的 系统评价白细胞介素1β(IL-1β)与癫痫发作的相关性。 方法 2012年5月-2013年10月检索PubMed数据库(1985年1月-2013年7月)、Medline数据库(1985年1月-2013年7月)、中国知网(1998年1月-2013年7月)和万方数据库(1996年1月-2013年7月),并辅以谷歌学术搜索引擎进行手工检索。由两名研究者按照研究的纳入与排除标准进行病例对照研究的选择,对入选文献的质量参照“非随机对照临床试验质量评价标准与计分表”进行评价和计分,评估纳入研究的方法学质量并对有效的信息进行数据提取。然后采用RevMan 5.0统计软件进行Meta分析,以加权均数差(WMD)为效应指标。 结果 共纳入5个研究,包括82例癫痫发作的患者和471例正常对照。所纳入的研究未描述详细的抽样方法及其检测方法的特异性。Meta分析结果显示:癫痫发作72 h以内的患者与正常对照人群之间血浆IL-1β的浓度差异无统计学意义[WMD=0.04 pg/mL,95%CI(−0.07,0.16)pg/mL,P=0.46]。 结论 IL-1β可能没有直接参与癫痫的发作,而是通过与其他炎性因子之间的相互作用来实现。因此,需要进一步的研究来证明IL-1β在癫痫发作中的作用。

    发表时间:2016-08-26 02:09 导出 下载 收藏 扫码
  • 免疫荧光和免疫组化联合检测难治性癫痫患者脑组织中β类淀粉蛋白的表达

    目的:β淀粉样蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)是已知的参与阿尔茨海默病机制的关键因子。β-APP是否参与难治性癫痫中的病理机制并不清楚。这项研究在于了解β-APP的蛋白在难治性癫痫患者术后颞叶皮质和海马组织中的表达是否异常。方法:免疫荧光法半定量测定难治性癫痫患者术后颞叶皮质和海马组织中的β-APP阳性蛋白的荧光值,并应用统计软件对实验数据进行单因素方差分析。结果:免疫荧光强度值分析结果显示β-APP在耐药性癫痫脑组织中表达较对照组明显增高且有统计学意义。结论:β-APP在难治性癫痫脑组织中异常增高,增高的β-APP可能参与了难治性癫痫的病理机制。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 癫痫发作导致烧伤的临床分析

    目的:探讨癫痫发作致烧伤的临床特点及防治措施。方法:在系统抗癫痫的前提下,在抗休克、预防感染、营养支持等全身治疗同时,积极采用手术方法及早修复创面,结合良好的心理调试及护理。结果:该组43例患者除3例未完成治疗外,其余40例均痊愈出院,住院时间10~42天,住院期间出现癫痫再发作1例,经调整用药后控制,均无并发症发生。结论:采取系统的抗癫痫药物治疗与早期积极进行烧伤创面手术,全身和心理治疗并重的综合治疗方法,可使创面及早痊愈,明显降低癫痫再发作,是治疗癫痫合并烧伤的有效方法。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 加巴喷丁治疗不宁腿综合征的系统评价

    目的 系统评价加巴喷丁治疗不宁腿综合征的临床疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EBMbase、CENTRAL及CBM等数据库,全面收集加巴喷丁治疗不宁腿综合征的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法对纳入研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,1 163例患者,包括4个安慰剂平行对照试验和3个安慰剂交叉试验。Meta分析结果显示:① 不宁腿综合征改变量(IRLSSG评分),加巴喷丁组明显优于安慰剂组[MD=–3.24,95%CI(–4.40,–2.09),Plt;0.000 01];② 反应率(用研究者评价的CGI-I评分),加巴喷丁组(77%)较安慰剂组(50%)有更高的反应率[RR=1.81,95%CI(1.54,2.11),Plt;0.000 01];③ 睡眠质量:加巴喷丁组较安慰剂组能更好地减少睡眠紊乱[MD=–11.31,95%CI(–14.46,–8.16)]、保证睡眠质量[MD=0.27,95%CI(0.10,0.44)]和减轻日间嗜睡[MD=–3.96,95%CI(–6.42,–1.50)];④ 不宁腿综合征疼痛评分,加巴喷丁组较安慰剂组更好地减轻疼痛[MD=–0.97,95%CI(–1.47,–0.47)]。不良反应主要有嗜睡(3.1%~26.5%)、头晕(2.1%~19.5%),且加巴喷丁组发生率更高(嗜睡:Plt;0.000 01;头晕:Plt;0.000 1)。结论 加巴喷丁能有效改善不宁腿综合征患者的病情,提升睡眠质量,减轻疼痛,耐受性良好。

    发表时间:2016-09-07 10:59 导出 下载 收藏 扫码
  • 普罗加比治疗难治性癫痫有效性及安全性的Meta分析

    目的 系统评价普罗加比(progabide,PGB)治疗难治性癫痫的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、VIP和CBM等电子数据库,查找PGB治疗难治性癫痫的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2011年7月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane 系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入7个研究,合计231例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗基础上,与安慰剂相比,PGB对单纯难治性部分性癫痫无效[OR=1.76,95%CI(0.40,7.65),P=0.45];对难治性部分性+全面性癫痫的有效率高于安慰剂组[OR=4.46,95%CI(2.06,9.65),P=0.000 1]。PGB的主要不良反应为嗜睡、头晕、头痛等,但表现多轻微、短暂,减少剂量多可恢复正常,仅少数患者需停药。结论 现有研究证据显示,PGB可能对难治性部分性+全面性癫痫具有较好的疗效,但对单纯性难治性癫痫的疗效尚不确定。PGB不良反应多轻微。但由于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性,可能影响结果的真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量大样本的随机双盲临床对照试验来验证。

    发表时间:2016-09-07 11:00 导出 下载 收藏 扫码
  • 托吡酯治疗难治性癫痫的临床证据

    为给临床合理用药提供最佳证据, 作者对检索Cochrane图书馆(2005年第3期)、MEDLINE(1996~2005)、中文生物医学期刊文献数据库(1996~2005)、中文科技期刊数据库(1996~2005)及中国期刊全文数据库(1996~2005)进行了检索,从符合标准的文献中筛选高质量的文献进行评估,以了解托吡酯治疗各型难治性癫痫的疗效和安全性.最终纳入系统评价、Meta分析和随机对照试验共11篇.所纳入文献均为A级证据.结果显示, 托吡酯辅助治疗各种类型的难治性癫痫,尤其是难治性部分发作性癫痫疗效肯定,耐受性良好,与传统抗癫痫药之间无相互作用,具有较大临床应用价值.其初始剂量为 200 mg/d, 长期维持剂量为400~600mg/d,不推荐使用600 mg/d以上剂量.

    发表时间:2016-09-07 02:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 磁共振弥散张量成像在右侧颞叶癫痫手术患者中的应用

    目的 利用磁共振弥散张量成像技术(DTI)对右侧难治性颞叶癫痫(TLE)患者术前及术后脑白质各向异性分数(FA)进行纵向随访研究,并对其与病程等临床症状之间的相关性进行分析,探讨右侧TLE患者的脑白质FA变化模式。 方法 2008年7月-2009年8月纳入10例右侧难治性TLE患者。对每个受试者采用GE 3.0 T磁共振及8通道头线圈扫描,所有DTI图像通过单次回波平面成像序列采集。采用基于体素分析的SPM8软件对受试患者术前术后FA图进行配对t检验,观察难治性TLE患者脑白质变化模式。采用Pearson相关计算FA变化幅度与病程等临床症状之间的相关性,经比较校正后P值<0.05的区域为有统计学意义的区域。 结果 右侧TLE患者FA值降低的区域包括左侧颞下回、双侧额中回及左侧壳核、右侧楔叶。FA升高的区域包括左侧海马旁回、左侧颞叶、右侧额下回和左侧中央旁小叶。相关分析发现,右侧TLE患者右侧额下回FA变化值与发病年龄呈负相关,左侧颞下回FA变化值与术后随访间隔时间呈负相关。 结论 右侧难治性TLE患者手术治疗后大脑白质变化不仅局限于颞叶,还涉及颞叶外结构。

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗保留率的比较

    目的 比较5种新一代抗癫痫药物对成人全面强直阵挛发作单药治疗的保留率。 方法 选择2010年7月-2011年6月354例确诊为癫痫全面强直阵挛发作患者,分别采用拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、加巴喷丁5种药物进行单药治疗,对其5种药物的6、12个月保留率进行比较。 结果 5种药物的6、12个月保留率分别为:拉莫三嗪90.8%、79.8%,左乙拉西坦88.0%、66.7%,奥卡西平82.1%、58.2%,托吡酯81.2%、58.0%,加巴喷丁26.5%、20.6%。6个月保留率加巴喷丁与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.001),其他药物之间差异无统计学意义。12个月保留率拉莫三嗪与其他4种药物比较差异有统计学意义(P<0.005),其他药物之间差异无统计学意义。 结论 拉莫三嗪对成人全面强直阵挛发作单药治疗12个月保留率最高。通过对5种新一代抗癫痫药物12个月保留率比较研究,可以对临床单药治疗癫痫药物选择提供一定参考。

    发表时间:2016-09-08 09:16 导出 下载 收藏 扫码
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