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找到 关键词 包含"睡眠" 147条结果
  • 口腔矫正器和持续正压气道通气治疗轻中度OSAHS疗效比较的Meta分析

    目的 系统评价口腔矫正器和持续正压气道通气比较治疗轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data及CNKI,查找公开发表及未发表的有关口腔矫正器(OA)和持续正压气道通气(CPAP)比较治疗OSAHS疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年11月30日,并查找相关会议论文文献,文种和发表时间不限。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADEpro 3.6软件评价证据质量。结果 最终纳入7个RCT。Meta分析结果显示:① CPAP在改善轻中度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数的作用更显著,其差异具有统计学意义[WMD=9.13,95%CI(8.77,9.50),Plt;0.000 01];② OA和CPAP在改善轻中度OSAHS患者主观白天嗜睡方面,差异无统计学意义[WMD=0.00,95%CI(−0.12,0.12),P=0.97]。结论 与OA相比,CPAP在改善轻中度OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数的作用更显著,但在改善患者主观白天嗜睡方面无显著差异。受纳入研究质量与数量所限,上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

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  • 悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸障碍的有效性与安全性的系统评价

    目的 系统评价悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗睡眠呼吸障碍的有效性及安全性.方法 电子检索MEDLINE(1966~2005)、EMBASE(1984~2005)、Cochrane图书馆(2005年第1期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2005)、中文学术期刊全文数据库(1994~2005)、中文科技期刊全文数据库(1989~2005),中文生物医学期刊数据库(1994~2005)、万方数据库以及互联网资料.文献检索语种限制为英文及中文.纳入有关UPPP的随机对照试验、半随机对照试验以及前瞻性对列研究.由两名研究者独立对纳入研究的方法学进行质量评价,资料统计分析采用RevMan4.2.7软件.结果 共纳入12个研究,其中随机对照研究5个,前瞻性队列研究7个.UPPP与口腔矫形器(DA)比较,DA组多导睡眠呼吸监测(PSG)参数的改变优于UPPP组,但UPPP组术后生存质量评价及治疗依从性优于DA组;UPPP与激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)、低温等离子射频消融术(RFTVR)比较,后两者术后疼痛较UPPP组轻,术后并发症发生率UPPP与LAUP比较差异无统计学意义,与RFTVR比较除术后1周鼻腔反流的发病率较高外,其余差异无统计学意义.没有试验对UPPP与LAUP及RFTVR术后PSG参数的改变进行比较;与持续鼻腔正压通气比较,UPPP对PSG参数改变更优.结论 目前尚无充分证据表明UPPP治疗睡眠呼吸障碍疗效优于其它治疗,也无证据表明哪种治疗方式疗效最佳.由于本研究纳入的文献语种仅限于中文及英文,可能会漏掉一些有价值的文献;所纳入的文献数量少、质量低,使论证强度受到一定限制,在今后的临床工作中有必要进行大样本含量,高质量的临床随机对照研究.

    发表时间:2016-08-25 03:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者日步行量的研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS) 患者日步行量的变化及经鼻持续气道正压通气( nCPAP) 对其的影响。方法 选择经多导睡眠图确诊的OSAHS 患者62 例, 进一步分为轻、中、重度组, 并设健康对照组28 例。10 例中重度OSAHS 患者接受经鼻持续气道正压通气 ( nCPAP) 治疗1 个月。比较各组间Epworth 嗜睡量表( ESS) 评分、FOSQ 生活质量问卷调查表( FOSQ) 评分, 并通过电子计步器测量日步行量。结果 与对照组和轻度组比较, 中重度组OSAHS 患者ESS 评分显著增高( 11.4 ±2.7 和12.2 ±2.5 比6.5 ±2.3 和7.0 ±2.1, P lt; 0.05) , FOSQ 评分显著降低 ( 48.1 ±9. 4 和40.5 ±9.8 比90.3 ±7.1 和85.1 ±12.6, P lt;0.05) , 日步行量显著降低[ 3 802( 2 203 ~6 545) 步和3 254( 1 657~5 218) 步比8 259( 5 348~14 603) 步和8 693( 5 743~12 042) 步, P lt; 0.05] 。轻度组与对照组ESS 评分、FOSQ 评分及日步行量差异无统计学意义( P gt; 0.05) 。OSHAS 患者日步行量与FOSQ 评分呈正相关( r=0.783, P lt;0. 05) , 与ESS 评分、呼吸暂停低通气指数( AHI) 、氧减指数( ODI) 、血氧饱和度低于90% 的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90) 及体重指数( BMI) 呈负相关( r 值分别为- 0.575、- 0.735、- 0.748、- 0.602 和- 0.467, P lt;0.05) 。10 例中重度OSAHS 患者经nCPAP治疗后, 日步行量及FOSQ评分较治疗前显著增高, 而ESS 评分较治疗前显著降低( P lt; 0.05) 。结论 OSAHS患者日步行量较对照组明显降低, 并与疾病严重度密切相关, 直接反映OSAHS 患者日常活动量减少, 可能影响其生活质量和身心健康。nCPAP治疗可显著改善患者的日步行量。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 睡眠呼吸暂停致缺血性脑卒中病理机制的研究进展

    睡眠呼吸暂停综合症被定义为7 h 睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30 次以上, 或呼吸紊乱指数( AHI) ≥5 次/h。由其引起的睡眠时反复发生的低氧血症和高碳酸血症, 不仅可导致呼吸系统的病理生理变化, 同时可引起循环系统、血液系统、内分泌系统及神经系统等一系列连锁反应, 亦可引起包括缺血性脑卒中在内的一些危及生命的危重症[ 1 ] 。缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断, 停止供血、供氧、供糖等, 使该局部脑组织崩解破坏。Basetti 等[ 2] 研究发现, 在脑卒中患者中, 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS) 的患病率为44% ~72% , 而在正常人群中仅为4% 。而Fischer 等[ 3 ] 发现OSAS 患者发生脑梗死的概率是无OSAS 的31 倍。一项大型的前瞻性流行病学研究显示, 在校正其他危险因素( 包括高血压) 后, OSAS患者发生脑卒中或出现死亡的危险度为1. 97( 95% CI 1. 12 ~3. 48, P = 0. 02) [ 4 ] 。Arzt 等[ 5] 对1475 例研究对象的研究结果显示, 在校正年龄、性别、体重指数( BMI) 、吸烟及饮酒史等因素的影响后, 有重度OSAS者( AHI gt; 20 次/h) 较无OSAS 者( AHI lt; 5 次/h) 脑卒中发生有明显差异( OR 4. 33; 95% CI 1. 32 ~14. 24, P = 0. 02) , 从而证实了睡眠呼吸暂停综合征为脑卒中发生的独立危险因素。但其发生发展的具体机制尚不完全清楚。从目前国内外的多项研究推测, 可能与下列因素有关。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 规范睡眠呼吸暂停相关性高血压的诊断和治疗

    由于高血压的高患病率与高致残致死率, 已经成为我国重点防治的心血管疾病和社会普遍关注的重大公共卫生问题之一。大量流行病学、临床和基础研究已证实睡眠呼吸暂停低通气综合征( sleep apnea-hypopnea syndrome, SAHS) 与高血压发病和疗效关系密切[ 1-8 ] , 是高血压发生的主要病因之一, 由此“睡眠呼吸暂停相关性高血压”一词便应运而生[ 9-1 0] , 它是指由SAHS 引发和加重的高血压。本期刊载的“阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识”( 以下简称共识) , 为睡眠呼吸暂停相关性高血压的诊治提供了规范性的指导意见, 对推动我国该领域的防治水平有重要作用。我们期望“共识”能为读者认识和防治睡眠呼吸暂停相关性高血压提供必要的指导和帮助, 使我国为数众多的睡眠呼吸暂停相关性高血压患者得到规范的诊治。

    发表时间:2016-09-13 11:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 低温双极射频消融术在多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用

    摘要:目的:探讨低温双极射频消融技术治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的价值。方法:对67例多平面OSAHS患者采用低温双极射频消融治疗,根据术前、术后症状改善情况及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果的比较判定疗效。结果:67例患者中治愈21例,显效22例,有效15例,无效9例,总有效率86.57%。术前与术后1年AHI和SaO2结果经t检验,差异有显著性(P<0.01)。所有病例均无并发症发生。结论:低温双极射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效肯定,特别是同期治疗多平面阻塞安全可靠,具有独特的优势。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 健康教育对高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

    目的:探讨健康教育对高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响。方法:选择我院住院患者60例,随机分为二组,一组为实验组(入院后给予针对性健康教育),另一组为对照组(只给予一般健康教育)。结果:实验组3例患者病情控制快,血压、血脂、胆固醇控制良好,血氧饱和度恢复正常,与对照组相比,P<0.05,有统计学意义。结论:加强对高血压伴OSAS患者的健康教育,将有助于改善其健康水平,提高治疗率及生活质量。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清5-羟色胺水平的关系

    目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆5-羟色胺(5-HT)水平的变化。方法:应用放射免疫法测定45例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清5-HT浓度。结果:高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者与单纯高血压不合并OSAS的患者相比,血压控制较差,而血浆5-HT水平明显增高(P<0.05),轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆5-HT水平之间相比较有差异(P<0.05)。结论:5-HT水平可能与血压控制和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病有关。

    发表时间:2016-09-08 10:14 导出 下载 收藏 扫码
  • 睡眠呼吸暂停与睡前、醒后血压变化关系的初步研究

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在高血压病发病中的作用。方法 纳入2003年9月~2007年9月在呼吸睡眠监测中心就诊、Epworth嗜睡量表评分gt;9分的成年患者,进行多导睡眠图(PSG)和血压检测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为4组,比较各组患者睡前与醒后的血压变化;了解血压变化与PSG的各项指标的相互关系。结果 共1 528例患者入选。非OSAHS组患者(AHIlt;5次/h,n=172)的睡前、醒后血压无显著差异(Pgt;0.05);轻度OSAHS组患者(AHI≤20次/h,n=435)的舒张压升高1.73 mm Hg;中度OSAHS组患者(AHI≤40次/h,n=307)的收缩压和舒张压分别升高3.52 mm Hg和3.71 mm Hg;重度OSAHS组患者(AHIgt;40次/h,n=614)的收缩压和舒张压分别升高3.72 mm Hg和4.22 mm Hg。轻度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与微觉醒指数呈显著正相关(r=0.25,Plt;0.05)。中度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与体重指数(BMI)呈显著正相关(r=0.25,Plt;0.05)。重度OSAHS组患者夜间收缩压的变化与BMI、最长呼吸暂停时间呈正相关(r值分别为0.26和0.25,P均lt;0.05);夜间舒张压的变化与AHI、平均呼吸暂停时间(MA)呈正相关(r值分别为0.22和0.17,P均lt;0.05);夜间平均血压的变化与AHI和MA呈正相关(r值分别为0.25和0.20,Plt;0.05)。结论 OSAHS可引起夜间血压升高,但幅度不大;影响血压的因素因OSAHS的严重程度不同而各异。

    发表时间:2016-09-14 11:53 导出 下载 收藏 扫码
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管系统的影响

    睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。按病因分为三型:阻塞型、中枢型和混和型。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床较为常见,Young等[1]报道男性发病率为4%,女性为2%。近年研究表明,OSAHS与心血管疾病关系密切,是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的独立危险因素,是临床上猝死的常见原因之一[2-5]。OSAHS可使自主神经系统失调而诱发心律失常[6,7],增加心血管病的发病率和死亡率[8]。本文就近年OSAHS对心血管系统的影响的相关文献做一综述。

    发表时间:2016-09-14 11:57 导出 下载 收藏 扫码
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