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找到 关键词 包含"脑电图" 87条结果
  • 影响视频脑电图监测的床旁陪护行为探讨

    【摘要】 目的 分析床旁陪护行为对视频脑电图的影响,总结护理指导的意义。 方法 2008年7-9月对214例患者行24 h视频脑电图监测(video EEG,VEEG)监测,每例患者留一床旁陪护。重点观察坐床沿或同睡、用手机、拍打及按摩行为,并比较初次及再次护理指导后上述行为发生情况。 结果 坐床沿或同睡、用手机、拍打、按摩均可影响VEEG,初次指导后以上行为出现率分别为62.6%、55.1%、30.4%、20.1%;再次指导后以上行为分别减少78.4%、75.4%、78.5%、79.1%,VEEG监测质量均有提高。 结论 应将规范床旁陪护行为的指导贯穿于VEEG监测的全过程。【Abstract】 Objective To assess the impacts of bedside accompany behavior on the quality of video-electroencephalography (VEEG). Methods A total of 214 patients underwent 24-hour VEEG monitoring from July to September 2008. Each patient had a bedside-accompany family member. The behaviors of accompany included sitting at the bed, using mobile phone, clapping, and kneading the patients, which were evaluated after the first and second nursing education. Results Sitting at the bed, using mobile phone, clapping, and kneading the patients influenced the quality of VEEG. After the first education, the occurrences of the above unfavorable behaviors were 62.3%, 55.1%, 30.4%, and 20.1%. After the second education, the unfavorable behaviors reduced 78.4%, 75.4%, 78.5%, and 79.1% respectively; the VEEG quality improved. Conclusion Proper bedside accompany behavior may improve the quality of VEEG monitoring.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 视频脑电图结合MRI检查对药物难治性癫痫诊断的价值

    【摘要】 目的 探讨用视频脑电图和MRI诊断药物难治性癫痫的临床价值。 方法 收集2006年12月-2010年5月间经手术和病理证实的药物难治性癫痫患者38例。其中,海马硬化25例,颞叶萎缩伴脑发育不良2例,脑灰质移位及巨脑回4例,血管畸形3例,胶质瘤2例,脑内囊肿1例,外伤性癫痫1例。用视频脑电图监测癫痫发作期及发作间期痫样放电的来源部位及脑电活动特点,用MRI扫描显示痫灶区的表现特征,并与手术、病理改变对照,进行回顾性分析。 结果 视频脑电图对癫痫发作期的致痫灶来源定位准确率为100%(38/38),发作间期定位准确率为53%(20/38)。MRI对发作间期的致痫灶及相关病变定位诊断准确率为89%(34/38),病变定性准确率为79%(30/38)。 结论 视频脑电图和MRI检查有机结合,对药物难治性癫痫,能更有效检出致痫灶的部位及性质,为药物难治性癫痫患者的手术治疗,提供重要信息。【Abstract】 Objective To study the clinical diagnosis value of video-electroencephalography (EEG) and MRI on pharmacal intractable epilepsy. Methods From December 2006 to May 2010, 38 cases of pharmacal intractable epilepsy were confirmed through operation and pathologic examination. Among them, there were 25 cases of hippocampal sclerosis, 2 cases of temporal lobe atrophy combined with brain dysplasia, 4 cases of heterotopic gray matter and macrogyria, 3 cases of vascular malformation, 2 cases of glioma, 1 case of cyst in brain, and 1 case of traumatic epilepsy. Video-EEG was applied to monitor the source of epileptoid discharge and the features of brain electrical activity during and between the occurrences of epilepsy. MRI was used to detect the manifestation characteristics of the epilepsy focus, and retrospective analysis was done to compare these findings with operational and pathological results. Results The accuracy rate of Video-EEG in locating the epilepsy focus was 100% (38/38) during the occurrence of epilepsy, and 53% (20/38) between the occurrences of epilepsy. The accuracy rate of MRI in diagnosing the epilepsy focus and relevant abnormalities during the occurrence of epilepsy was 89% (34/38), and 79% (30/38) in characterizing the abnormalities. Conclusion Video-EEG combined with MRI examination is effective in locating and characterizing the epilepsy focus, which can provide more useful information for the surgery in treating pharmacal intractable epilepsy.

    发表时间:2016-09-08 09:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 脑部疾病患者的小脑电图观察

    【摘要】目的评价小脑电图在脑部疾病患者中的临床应用。方法采用病例对照研究方法观察和分析脑部疾病患者的小脑电图检查结果。结果小脑电图和脑电图检查结果均与脑部疾病枕区相吻合。结论小脑电图对脑部疾病的诊断有重要价值,能提高诊断的准确性。

    发表时间:2016-09-08 09:45 导出 下载 收藏 扫码
  • 视频脑电图与皮层脑电图在顽固性癫痫手术中的比较分析

    【摘要】 目的 探讨顽固性癫痫外科术前与术中癫痫病灶定位的异同及手术方式的选择。 方法 2002年7月-2009年10月收治复杂、部分发作的顽固性癫痫78例。术前癫痫病灶定位主要采用头MRI及24 h视频脑电图检查,癫痫病灶局限于颞叶31例,颞叶、额叶47例。术中行24导皮层脑电图监测进一步定位癫痫病灶,并在其指导下联合多种癫痫术式完成手术。 结果 术前视频脑电图检查定位癫痫病灶与术中皮层脑电图监测定位具有高度一致性,但后者定位范围较前者有扩大。 结论 术中皮层脑电图监测证实并进一步精确定位癫痫病灶范围,以及在指导手术切除癫痫病灶范围,癫痫术式选择方面具有重要意义。【Abstract】 Objective To evaluate the preoperative and intraoperative epileptogenic focus location variation, and indication of surgical options for elevating outcome of refractory epilepsy patitents. Methods All of 78 refractory epilepsy patitents were complex partial seizure. Magnetic resonance imaging and 24 hour video electroencephalogram (VEEG) were used to orientate epileptogenic focus preoperatively. Thirty-one patiens were limited to temporal and forty-seven patients were both temporal and frontal. Twenty-four lead electrocorticogram (ECoG) was used to orientate epileptogenic focus intraoperatively and directed multiple operative patterns. Results Thereisa certain coherence between Preoperative VEEG and intraoperative ECoG epileptogenic focus location, but larger rangein latter. Conclusion Intraoperative e ECoG may orientate epileptogenic focus further accurately, for the suitable surgical options and appropriate surgical excision.

    发表时间:2016-09-08 09:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 癫痫持续状态研究进展

    从国内外研究现状出发, 对癫痫持续状态(Status epilepticus, SE)的定义、流行病学和病因、发病机制、分类、诊断评估、治疗及预后等进行了全面阐述。有关SE定义的历史变迁, 从理论性定义到实用性定义均给出了明确界定, 其中实用性定义为适应人们对SE病理生理机制的进一步理解和满足临床容易操作需要不断更新。国际抗癫痫联盟(ILAE)已对强直-阵挛SE、复杂部分发作SE和失神SE实用性定义给出了明确规定。并对SE的流行病学及病因进行了探讨, 多种神经系统及全身性病理生理改变可导致SE, 发作自我维持与自我终止的平衡破坏是SE发生的必要条件, 发作导致神经系统兴奋性和抑制性系统失衡, 后者反过来又促进发作持续。有关SE分类一直备受关注, 几经变迁, 最新方案重新按惊厥性和非惊厥性分为两大类。诊断需依靠脑电图监测, 尤其非惊厥类型, 典型癫痫发作且持续时间足够长, 可无需脑电图监测证据。神经影像及实验室检查有助于发现病因。SE为神经科急症, 尽早控制发作, 并应与详细的病史采集同时进行, 院前积极给药明显增加SE控制率, 咪达唑仑和苯二氮卓类为首选药物。对难治性SE及早应用麻醉药物, 可减少并发症及死亡率, 提高控制率

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  • 特发性全面性癫痫的神经影像研究进展

    特发性全面发作性癫痫(Idiopathic generalized epilepsy, IGE)是一类没有明显病因和大脑病灶的癫痫, 主要脑电图(EEG)表现为突出背景的双侧对称的癫痫放电。现在新兴的无创的神经成像技术改变了以前对IGE的脑结构和功能网络的研究模式。当前的研究者已经迅速地采用这些新技术研究IGE的脑特征性改变, 包括EEG、功能磁共振、同步脑电和功能磁共振、结构磁共振、弥散张量成像以及结构功能脑网络技术。这些发现表明IGE中皮层-丘脑网络中存在着结构和功能指标的异常, 且越来越多的多模态神经成像结果也评估了癫痫活动对大量脑功能网络的影响。将来的研究将集中在多学科的融合和发展多模态神经成像技术, 更深入地研究IGE的脑网络机制

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  • 癫痫与晕厥误诊病例分析

    目的 探讨癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的方法,最大限度减少误诊发生。 方法 回顾性分析 2008年4月-2012年9月北京大学人民医院神经内科和心内科6例误诊病例的临床资料,查阅并复习关于癫痫与晕厥诊断及鉴别诊断的相关文献。 结果在癫痫与晕厥的临床特征中,发作时是否有姿势性张力和意识丧失,以及发作后意识模糊持续时间的长短对二者的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。癫痫发作时脑电图(EEG)可见高度节律性异常放电,而晕厥期间EEG表现为脑电活动频率变慢和低平。 结论 临床表现为胸闷、心律失常等植物神经性症状时,不应局限于心脏本身,应考虑到支配心脏电活动的不同水平的神经系统功能或结构的异常;相反,抽搐不一定是源于大脑的异常电活动所致的癫痫发作,可能由晕厥引发。

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  • 基于立体脑电图的岛叶功能分析

    目的了解岛叶的功能, 研究总结其解剖与功能的相关性, 为癫痫的定位诊断提供依据。 方法对2013年12月-2015年9月在上海交通大学附属仁济医院功能神经科住院的部分药物难治性癫痫患者12例置入了立体脑电图(SEEG), 颅内的电极选择在岛叶上的触点, 通过电刺激观察临床表现, 还原至解剖图上做脑功能图谱, 研究岛叶的功能与解剖之间的关系。 结果12例药物难治性癫痫患者, 位于岛叶上的触点为176个, 排除后放电触点22个, 共154个触点。主要临床表现为躯体感觉异常、喉部不适、呼吸改变、恶心、心慌等, 其中躯体感觉症状位于岛叶中后部, 内脏感觉症状相对靠前, 其余症状主要分布于岛叶前、中部。 结论岛叶功能据其解剖的分布有一定的规律, 但存在部分交叉, 且症状相对复杂, 同一部位在不同个体的表现不尽一致。

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  • 立体脑电图与硬膜下皮层电极监测在癫痫评估中的比较——立体脑电图具有更少的出血和感染并发症

    目的比较立体脑电图(Stereo-electroencephalography, SEEG)和硬膜下皮层电极监测在癫痫评估中的运用。 方法收集2011年6月-2015年6月进行SEEG(48例)和硬膜下皮层电极监测(52例)的患者资料, 观察致痫灶评估结果、手术疗效和并发症结果的差异。 结果SEEG与硬膜下皮层电极监测在致痫灶阳性率、手术率方面并无差异, 但SEEG监测可显示多部位及双侧的致痫灶; 采用SEEG与硬膜下皮层电极监测后进行癫痫灶切除手术的患者, 在癫痫控制结果和术后智力改善方面无统计学差异(P>0.05);SEEG较硬膜下皮层电极监测总体并发症更少, 其中出血和感染几率更低(P<0.05)。 结论SEEG和硬膜下皮层电极监测在手术结果方面并无差异, 但SEEG具有更少的并发症和更广泛的应用范围, 是一种安全有效的颅内电极监测方式。

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  • 磁共振波谱结合长程视频脑电图在颞叶癫痫手术中的临床应用

    目的探讨磁共振波谱(MRS)结合长程视频脑电图(VEEG)在颞叶癫痫手术中的应用价值。 方法收集2009年7月-2012年12月于武汉脑科医院采用MRS和VEEG行定位诊断, 并行前颞叶切除的51例患者资料, 其中男31例, 女20例; 年龄4~62岁。病程4~10年。临床表现为复杂部分性发作10例, 部分性继发全身性发作12例, 全身强直-阵挛性发作29例。MRS检查提示左侧海马硬化26例, 右侧海马硬化25例。VEEG监测提示左颞异常放电26例, 右颞异常放电25例。结合患者的临床表现、MRS和VEEG监测结果, 对所有患者行前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核)。 结果51例的术后均获得门诊随访, 随访时间1~3年, 随访发现36例癫痫发作完全消失(EngleⅠ级), 11例术后较术前显著改善(EngleⅡ级), 4例效果不佳(EngleⅣ级), 手术总有效率92.16%。 结论MRS结合VEEG对颞叶癫痫有明显的定位诊断价值, 对诊断明确的颞叶癫痫患者行前颞叶切除术, 术后疗效较满意。

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