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找到 关键词 包含"视频脑电图" 14条结果
  • 影响视频脑电图监测的床旁陪护行为探讨

    【摘要】 目的 分析床旁陪护行为对视频脑电图的影响,总结护理指导的意义。 方法 2008年7-9月对214例患者行24 h视频脑电图监测(video EEG,VEEG)监测,每例患者留一床旁陪护。重点观察坐床沿或同睡、用手机、拍打及按摩行为,并比较初次及再次护理指导后上述行为发生情况。 结果 坐床沿或同睡、用手机、拍打、按摩均可影响VEEG,初次指导后以上行为出现率分别为62.6%、55.1%、30.4%、20.1%;再次指导后以上行为分别减少78.4%、75.4%、78.5%、79.1%,VEEG监测质量均有提高。 结论 应将规范床旁陪护行为的指导贯穿于VEEG监测的全过程。【Abstract】 Objective To assess the impacts of bedside accompany behavior on the quality of video-electroencephalography (VEEG). Methods A total of 214 patients underwent 24-hour VEEG monitoring from July to September 2008. Each patient had a bedside-accompany family member. The behaviors of accompany included sitting at the bed, using mobile phone, clapping, and kneading the patients, which were evaluated after the first and second nursing education. Results Sitting at the bed, using mobile phone, clapping, and kneading the patients influenced the quality of VEEG. After the first education, the occurrences of the above unfavorable behaviors were 62.3%, 55.1%, 30.4%, and 20.1%. After the second education, the unfavorable behaviors reduced 78.4%, 75.4%, 78.5%, and 79.1% respectively; the VEEG quality improved. Conclusion Proper bedside accompany behavior may improve the quality of VEEG monitoring.

    发表时间:2016-08-26 02:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 视频脑电图结合MRI检查对药物难治性癫痫诊断的价值

    【摘要】 目的 探讨用视频脑电图和MRI诊断药物难治性癫痫的临床价值。 方法 收集2006年12月-2010年5月间经手术和病理证实的药物难治性癫痫患者38例。其中,海马硬化25例,颞叶萎缩伴脑发育不良2例,脑灰质移位及巨脑回4例,血管畸形3例,胶质瘤2例,脑内囊肿1例,外伤性癫痫1例。用视频脑电图监测癫痫发作期及发作间期痫样放电的来源部位及脑电活动特点,用MRI扫描显示痫灶区的表现特征,并与手术、病理改变对照,进行回顾性分析。 结果 视频脑电图对癫痫发作期的致痫灶来源定位准确率为100%(38/38),发作间期定位准确率为53%(20/38)。MRI对发作间期的致痫灶及相关病变定位诊断准确率为89%(34/38),病变定性准确率为79%(30/38)。 结论 视频脑电图和MRI检查有机结合,对药物难治性癫痫,能更有效检出致痫灶的部位及性质,为药物难治性癫痫患者的手术治疗,提供重要信息。【Abstract】 Objective To study the clinical diagnosis value of video-electroencephalography (EEG) and MRI on pharmacal intractable epilepsy. Methods From December 2006 to May 2010, 38 cases of pharmacal intractable epilepsy were confirmed through operation and pathologic examination. Among them, there were 25 cases of hippocampal sclerosis, 2 cases of temporal lobe atrophy combined with brain dysplasia, 4 cases of heterotopic gray matter and macrogyria, 3 cases of vascular malformation, 2 cases of glioma, 1 case of cyst in brain, and 1 case of traumatic epilepsy. Video-EEG was applied to monitor the source of epileptoid discharge and the features of brain electrical activity during and between the occurrences of epilepsy. MRI was used to detect the manifestation characteristics of the epilepsy focus, and retrospective analysis was done to compare these findings with operational and pathological results. Results The accuracy rate of Video-EEG in locating the epilepsy focus was 100% (38/38) during the occurrence of epilepsy, and 53% (20/38) between the occurrences of epilepsy. The accuracy rate of MRI in diagnosing the epilepsy focus and relevant abnormalities during the occurrence of epilepsy was 89% (34/38), and 79% (30/38) in characterizing the abnormalities. Conclusion Video-EEG combined with MRI examination is effective in locating and characterizing the epilepsy focus, which can provide more useful information for the surgery in treating pharmacal intractable epilepsy.

    发表时间:2016-09-08 09:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 视频脑电图与皮层脑电图在顽固性癫痫手术中的比较分析

    【摘要】 目的 探讨顽固性癫痫外科术前与术中癫痫病灶定位的异同及手术方式的选择。 方法 2002年7月-2009年10月收治复杂、部分发作的顽固性癫痫78例。术前癫痫病灶定位主要采用头MRI及24 h视频脑电图检查,癫痫病灶局限于颞叶31例,颞叶、额叶47例。术中行24导皮层脑电图监测进一步定位癫痫病灶,并在其指导下联合多种癫痫术式完成手术。 结果 术前视频脑电图检查定位癫痫病灶与术中皮层脑电图监测定位具有高度一致性,但后者定位范围较前者有扩大。 结论 术中皮层脑电图监测证实并进一步精确定位癫痫病灶范围,以及在指导手术切除癫痫病灶范围,癫痫术式选择方面具有重要意义。【Abstract】 Objective To evaluate the preoperative and intraoperative epileptogenic focus location variation, and indication of surgical options for elevating outcome of refractory epilepsy patitents. Methods All of 78 refractory epilepsy patitents were complex partial seizure. Magnetic resonance imaging and 24 hour video electroencephalogram (VEEG) were used to orientate epileptogenic focus preoperatively. Thirty-one patiens were limited to temporal and forty-seven patients were both temporal and frontal. Twenty-four lead electrocorticogram (ECoG) was used to orientate epileptogenic focus intraoperatively and directed multiple operative patterns. Results Thereisa certain coherence between Preoperative VEEG and intraoperative ECoG epileptogenic focus location, but larger rangein latter. Conclusion Intraoperative e ECoG may orientate epileptogenic focus further accurately, for the suitable surgical options and appropriate surgical excision.

    发表时间:2016-09-08 09:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 磁共振波谱结合长程视频脑电图在颞叶癫痫手术中的临床应用

    目的探讨磁共振波谱(MRS)结合长程视频脑电图(VEEG)在颞叶癫痫手术中的应用价值。 方法收集2009年7月-2012年12月于武汉脑科医院采用MRS和VEEG行定位诊断, 并行前颞叶切除的51例患者资料, 其中男31例, 女20例; 年龄4~62岁。病程4~10年。临床表现为复杂部分性发作10例, 部分性继发全身性发作12例, 全身强直-阵挛性发作29例。MRS检查提示左侧海马硬化26例, 右侧海马硬化25例。VEEG监测提示左颞异常放电26例, 右颞异常放电25例。结合患者的临床表现、MRS和VEEG监测结果, 对所有患者行前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核)。 结果51例的术后均获得门诊随访, 随访时间1~3年, 随访发现36例癫痫发作完全消失(EngleⅠ级), 11例术后较术前显著改善(EngleⅡ级), 4例效果不佳(EngleⅣ级), 手术总有效率92.16%。 结论MRS结合VEEG对颞叶癫痫有明显的定位诊断价值, 对诊断明确的颞叶癫痫患者行前颞叶切除术, 术后疗效较满意。

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  • 长程视频脑电监测在癫痫患者减停药决策中的价值研究

    目的探讨长程视频脑电图(Video electroencephalography, VEEG)正常频次对无发作3年以上隐源性癫痫患者减停药复发的预测价值 方法回顾性收集西京医院神经内科门诊及癫痫中心2013年1月-2014年12月无发作3年以上、VEEG每年1次且连续2次正常或1次正常, 减药的隐源性癫痫患者临床资料, 随访至复发或2015年12月。采用χ2检验和Kaplan-Meier生存分析法比较两组复发率及累积复发率; COX回归模型分析相对危险度, P值<0.05为有统计学意义。 结果共纳入95例, 年龄9~45岁。2次VEEG正常组和1次VEEG正常组在减药后第18、24个月及终点的累积复发率分别是4.8% vs 21.9%(P=0.028)、4.8% vs 25%(P=0.006)、7.9% vs 25%(P=0.03), 差异有统计学意义。青春期起病(HR=2.404)、既往有减停药复发史(HR=7.186)和减停药中或后VEEG出现癫痫活动(HR=8.222)是减停药复发的独立危险因素(P<0.05)。两组减药后VEEG出现异常及VEEG减药前后始终正常的复发率分别是100% vs 4.92%(P=0.005)、80% vs 19.23%(P=0.009)。 结论连续2次VEEG正常对减停药复发的预测价值高, 可作为减停药时机的依据。青春期癫痫起病、既往有减停药复发史、减停药后VEEG有癫痫活动者复发风险高, 减药需谨慎。

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  • 儿童非癫痫性发作疾病的视频脑电图分析及应用价值探讨

    目的对儿童非癫痫性发作疾病(NES)中的视频脑电图(VEEG)监测进行分析并探讨其临床应用价值。 方法对2010年10月-2012年11月VEEG监测确诊的58例NES患儿临床资料进行回顾性分析。 结果58例患儿中有50例在监测过程中出现NES临床发作事件,而VEEG监测未发现有同步的痫样放电;5例为NES合并癫痫,临床发作时无同步的VEEG痫样放电;还有3例患儿无发作时痫样放电,既往亦无癫痫病史,但通过VEEG监测发现有与临床不同步的非发作期痫样放电。 结论VEEG是诊断儿童NES及与癫痫发作鉴别的客观有效的检查方法,可视为NES诊断的金标准。

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  • 女性患者长程视频脑电图头皮电极固定方法探讨

    目的探讨女性患者长程视频脑电图(VEEG)头皮电极固定方法。 方法2011年5月-2013年5月行VEEG检查的女性癫痫患者120例,根据患者意愿分为剃发组、火棉胶组和改良组各40例。对3组不同电极固定方法效果进行观察评估,对患者及医务人员进行满意度调查。 结果3组电极固定方法图像效果稳定,但改良方法电极固定所用时间适中,患者容易接受,电极拆除不痛苦,护士操作简便。 结论除小儿、头皮破溃、皮肤传染病、胶布过敏、癫痫持续状态、痴呆、昏迷、精神症状等难以配合患者外,女性患者建议选择改良方法。

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  • 老年癫痫的视频脑电图特征分析

    目的探讨老年癫痫视频脑电图的特点。 方法选取2013年6月-2014年7月期间接受视频脑电图监测的年龄>16岁的癫痫患者为研究对象。将57例老年癫痫患者(老年组,≥60岁)和65例非老年成人癫痫患者(对照组,16~59岁)进行视频脑电图监测,要求监测的24 h必须经历清醒期及自然睡眠期,并行过度换气试验。比较两组发作间期癫痫样放电检出率、过度换气时异常反应率及分析发作期的脑电图特点。 结果①发作期两组均有以下波形:广泛性低幅快波[(老年组2例(7.4%),对照组4例(12.5%)]、局部性低幅快波[老年组5例(18.5%),对照组6例(18.8%)]、广泛性棘波或棘慢复合波[(老年组3例(11.1%),对照组7例(21.8%)]、局部性棘波或棘慢复合波[(老年组5例(14.9%),对照组8例(25.0%)]、局灶性节律性慢波[(老年组6例(18.5%),对照组6例(18.8%)]。其中老年组出现了:仅有背景活动异常5例(18.5%)、既无背景活动异常也无癫痫样放电1例(3.7%)两种表现。发作期老年组的局灶性癫痫样放电[16例(59.3%)]多于对照组[8例(25.0%)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②发作间期老年组的癫痫样放电检出率(清醒期15.8%,睡眠期52.6%)低于对照组(清醒期46.2%,睡眠期83.1%),差异有统计学意义(P<0.05),且可见局灶性慢波(颞区间断节律性δ活动9例)。③自然睡眠中老年组癫痫样放电出现率增多(65.3%)。④老年组的过度换气异常反应出现率(14.0%)低于对照组(64.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论老年癫痫发作起始期脑电表现与非老年成人类似,但有以下2种特殊情况:①仅有背景活动异常;②既无背景活动异常,也无癫痫样放电。老年人发作期脑电波为局灶性起始的更多。自然睡眠中老年人癫痫样放电出现率增多。老年人过度换气的异常反应不敏感。

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  • 成人癫痫监测单元的质量和安全性:系统评价和Meta分析

    癫痫监测单元 (Epilepsy monitoring unit,EMU) 在优化癫痫人群管理方面是一项很有价值的资源,但也许会因为在其停止治疗和诱导发作的过程而将患者置于一定的风险之中。研究目的是总结已有的关于EMU质量和安全性的数据,从而得出能够指导未来EMU发展相关的一些指标。根据系统评价和Meta分析推荐的分析和汇报标准进行系统评价。文献的搜索方法为在6个医学数据库以及会议进展中广泛搜索与EMU相关的名词及其同义词。针对纳入文献,提取病人和EMU的特征信息以及与质量、安全性相关的变量。根据一个共计15项的修正版流行病学观察性研究汇报重点 (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology,STROBE) 的对照表进行文献质量的评估分析。研究得出的证据建立在描述性统计和Meta分析的基础上。共计搜索出7 601篇相关文献,其中604篇回顾了全文,最终纳入135项研究。由此而得出的分析结果建立在181 823例患者和34项不同的与质量和安全性相关的变量纳入的研究。患者数 (108项研究,中位患者数为171.5例),患者年龄 (49项研究,中位患者年龄为35.7岁) 以及患者收治入EMU的原因 (34项研究)。其中与质量和安全性相关最普遍的相关汇报为收治入EMU的有效性 (38项研究)。有33项研究 (24.4%) 汇报了不良事件,由此而得出的不良事件发生概率为7%[95% CI(5%-9%)]。这些关于EMU的文献平均质量评估得分为73.3%(方差为17.2)。研究说明了不同研究在汇报EMU的质量及安全性方面有很大的差异。不同研究之间的研究质量也有较大的差异。目前这些发现都突出了在评估EMU急需发展出一套建立在证据和共识基础上的质量评估标准。

    发表时间:2017-04-01 08:51 导出 下载 收藏 扫码
  • 儿童眼睑肌阵挛持续状态的临床和脑电图特点

    目的探讨儿童眼睑肌阵挛非惊厥性癫痫持续状态(Eyelid myoclonia-nonconvulsive status epilepticus,EM-NCSE)的临床和脑电图特点、治疗以及预后。方法收集2015年1月-2016年8月在山东大学齐鲁儿童医院神经科诊治的3例EM-NCSE患儿的临床和视频脑电图(VEEG)资料,以及对抗癫痫药物(AEDs)治疗反应进行观察分析。结果3例患儿中女2例,男1例。发病年龄6~10岁,平均8.67岁。发作时临床表现为精神错乱、烦躁不安、挤眉弄眼、眼球频繁向上滚动等,VEEG示广泛性3~6 Hz棘慢综合波或多棘慢综合波,以前额、额、前颞为著,闪光刺激后可见患儿眼睑节律性眨动。结论EM-NCSE由于其发作时症状复杂多样不易发现,常导致漏诊、误诊,详细询问病史并及时进行VEEG检查以及进行诊断性用药对确诊具有极其重要价值;地西泮能够有效改善发作时临床表现和VEEG特征,AEDs疗效较好。

    发表时间:2017-05-24 05:46 导出 下载 收藏 扫码
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